Estenose de Uretra

O que é Estenose de Uretra?

A estenose de uretra consiste em um estreitamento do canal urinário, que pode comprometer o fluxo de urina e o esvaziamento vesical.

Causas da Estenose de Uretra

As principais causas incluem trauma e infecção. A estenose surge por um processo cicatricial no tecido esponjoso que envolve o canal urinário e pode ocorrer em qualquer segmento da uretra, desde o meato até o colo vesical.

Diagnóstico

O diagnóstico baseia-se no histórico clínico, nos sintomas e em exames de imagem que determinam o ponto e a extensão da estenose. Sintomas comuns incluem:

• Diminuição do jato urinário;
• Esforço miccional;
• Dificuldade para iniciar a micção;
• Acordar à noite para urinar;
• Sensação de esvaziamento incompleto;
• Gotejamento após a micção;
• Urgência e micção frequente (às vezes >8 vezes/dia).

Exames de imagem (urografia, ultrassom, uretrografia retrógrada, fluxo urinário) ajudam a mapear a estenose e guiar a decisão terapêutica.

Tratamento

O tratamento depende da localização e da extensão da lesão. As principais abordagens cirúrgicas são:

• Dilatação uretral: método simples, porém com alto índice de recidiva;
• Uretrotomia interna (endoscópica): incisã o da área estenosada por via endoscópica, também com índice de recidiva significativo;
• Uretroplastia aberta (reconstrutiva): procedimento definitivo que remove o segmento estenosado e reconstrói a uretra, apresentando melhores taxas de sucesso a longo prazo.

A escolha do procedimento deve ser individualizada pelo urologista, considerando extensão da estenose, histórico e comorbidades do paciente.