Câncer de Bexiga

O que é o Câncer de Bexiga?

O câncer de bexiga é uma das neoplasias urológicas mais comuns, sendo a segunda mais frequente entre os homens. Embora também possa acometer mulheres, a incidência é de 3 a 5 vezes maior em homens.

O surgimento do tumor ocorre por alterações no DNA das células da bexiga, levando à proliferação descontrolada. Quanto maior o grau de alteração, mais rápido o crescimento e maior a agressividade do tumor.

Os tumores podem ser classificados em:

• Superficiais: restritos à mucosa da bexiga;
• Invasivos: atingem a parede muscular, sendo mais agressivos.

O risco aumenta com a idade — menos de 1% dos casos ocorrem antes dos 40 anos. O tabagismo é o principal fator de risco, elevando em até cinco vezes a chance de desenvolvimento da doença.

Sintomas do Câncer de Bexiga

O sintoma mais comum é a presença de sangue na urina (hematúria), observada em até 80% dos casos. Outros sintomas urinários podem incluir:

• Aumento da frequência urinária;
• Dor ou ardor ao urinar;
• Urgência miccional;
• Dor pélvica.

Pacientes acima de 40 anos e fumantes com hematúria devem procurar um urologista para investigação imediata.

Diagnóstico

O diagnóstico envolve exames de imagem e endoscópicos, como:

• Ultrassonografia;
• Urografia excretora;
• Tomografia computadorizada e ressonância magnética;
• Cistoscopia com biópsia — essencial para confirmação;
• Citologia urinária — análise de células da urina.

Tratamento

O tratamento depende do estágio e da profundidade do tumor:

• Tumores superficiais: tratados por via endoscópica (ressecção transuretral) e com aplicação intravesical de BCG para prevenir recidiva;
• Tumores invasivos: exigem cirurgias mais extensas, como a cistectomia radical (remoção completa da bexiga);
• Em alguns casos, constrói-se uma neobexiga com alça intestinal para substituir o órgão removido.

A decisão terapêutica deve ser personalizada e discutida detalhadamente com o médico urologista.