{"id":5014,"date":"2020-03-11T14:39:04","date_gmt":"2020-03-11T17:39:04","guid":{"rendered":"http:\/\/hellosummer.web7093.uni5.net\/concepts\/dr-fernando-almeida\/?p=5014"},"modified":"2020-03-11T17:27:14","modified_gmt":"2020-03-11T20:27:14","slug":"cancer-de-prostata","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.drfernandoalmeida.com.br\/v1\/n\/cancer-de-prostata\/","title":{"rendered":"C\u00e2ncer de Pr\u00f3stata"},"content":{"rendered":"\n

Considera\u00e7\u00f5es Gerais:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

O c\u00e2ncer de pr\u00f3stata \u00e9 a neoplasia mais frequente do homem. Felizmente, esse tumor tem o crescimento muitas vezes indolente e, como veremos a seguir, pode ser tratado de maneira efetiva quando diagnosticado precocemente.<\/p>\n\n\n\n

A frequ\u00eancia de c\u00e2ncer de pr\u00f3stata varia de acordo com a regi\u00e3o estudada. Na China e no Jap\u00e3o, a preval\u00eancia \u00e9 menor que em pa\u00edses ocidentais, como por exemplo os Estados Unidos. Devido a essa constata\u00e7\u00e3o, surgiu a hip\u00f3tese que a dieta estaria envolvida no surgimento do c\u00e2ncer de pr\u00f3stata. De fato, observando pessoas de origem oriental que viviam nos Estados Unidos, essas apresentavam a mesma chance de surgimento do c\u00e2ncer de pr\u00f3stata que pessoas naturais dos EUA. Entretanto, existe uma dificuldade de determinar qual comportamento ou alimento levaria a um aumento no risco de c\u00e2ncer de pr\u00f3stata. Dentre os alimentos e subst\u00e2ncias apontados como poss\u00edveis protetores estariam o tomate, o selenium e a vitamina A. Entretanto, existe uma car\u00eancia de evid\u00eancias cient\u00edficas que confirmem definitivamente que esses alimentos protegem contra o surgimento desse tipo de c\u00e2ncer.<\/p>\n\n\n\n

O c\u00e2ncer de pr\u00f3stata \u00e9 raro antes dos 45-50 anos de idade, com a incid\u00eancia da doen\u00e7a aumentando conforme a idade. Aproximadamente 60% dos homens acima de 80 anos de idade apresentam neoplasia quando a pr\u00f3stata \u00e9 analisada histologicamente. Em muitos desses casos, os pacientes apresentam tumor indolente com progress\u00e3o muito lenta. Por outro lado, quando o tumor surge em pacientes mais jovens, apresenta uma tend\u00eancia de ser mais agressivo.<\/p>\n\n\n\n

Sintomas:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

No est\u00e1gio inicial, o c\u00e2ncer de pr\u00f3stata n\u00e3o gera sintomas. No entanto, muitos pacientes confundem a hiperplasia prost\u00e1tica benigna (aumento da pr\u00f3stata), que leva a um aumento da pr\u00f3stata com obstru\u00e7\u00e3o da sa\u00edda de urina, com o c\u00e2ncer de pr\u00f3stata. Os casos de c\u00e2ncer de pr\u00f3stata que apresentam sintomas s\u00e3o casos avan\u00e7ados em que o tumor cresceu a ponto de obstruir a uretra e sair dos limites da gl\u00e2ndula.<\/p>\n\n\n\n

Patologia:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

O surgimento do c\u00e2ncer de pr\u00f3stata ocorre devido a altera\u00e7\u00e3o no funcionamento celular. A c\u00e9lula com “altera\u00e7\u00e3o” passa a ter um comportamento anormal e entra em um processo de prolifera\u00e7\u00e3o descontrolado. Quanto maior for o grau de altera\u00e7\u00e3o dessa c\u00e9lula, mais r\u00e1pido ser\u00e1 o crescimento do tumor e maior ser\u00e1 a sua malignidade. Os tumores de pr\u00f3stata s\u00e3o graduados de acordo com sua malignidade em uma escala que varia de 2 a 10, sendo que quanto maior o n\u00famero, mais agressivo ser\u00e1 o tumor. Essa escala recebe o nome do autor que criou essa classifica\u00e7\u00e3o \u2013 Gleason.<\/p>\n\n\n\n

Diagn\u00f3stico:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Como dito anteriormente, o c\u00e2ncer de pr\u00f3stata somente leva a sintomas quando apresenta crescimento acentuado. Por esse motivo \u00e9 que se recomenda o check-up anual, quer o paciente apresente ou n\u00e3o qualquer sintomatologia. Nesse check-up, o urologista deve solicitar o exame de PSA (sigla em ingl\u00eas para ant\u00edgeno prost\u00e1tico espec\u00edfico) e realizar o exame de palpa\u00e7\u00e3o digital ou toque retal para palpar a superf\u00edcie da gl\u00e2ndula (semelhante ao exame das mamas nas mulheres). Essa avalia\u00e7\u00e3o deve ser realizada anualmente a partir dos 45 anos de idade. Desta forma, o urologista ter\u00e1 a possibilidade de detectar o tumor ainda nos est\u00e1gios iniciais, o que levar\u00e1 a uma maior chance de cura.<\/p>\n\n\n\n

Quando o urologista percebe que existe uma altera\u00e7\u00e3o suspeita de c\u00e2ncer de pr\u00f3stata no PSA ou no toque prost\u00e1tico ele ir\u00e1 recomendar uma bi\u00f3psia da pr\u00f3stata. Essa bi\u00f3psia deve ser realizada guiada por Ultrassonografia Transretal e sob seda\u00e7\u00e3o para maior conforto do paciente.<\/p>\n\n\n\n

Quando a bi\u00f3psia apresenta-se positiva, ou seja, encontra-se sinais de malignidade na avalia\u00e7\u00e3o microsc\u00f3pica, o diagn\u00f3stico est\u00e1 confirmado.<\/p>\n\n\n\n

Tratamento:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dentre as op\u00e7\u00f5es de tratamento para o c\u00e2ncer de pr\u00f3stata localizado (diagn\u00f3stico precoce), inclui-se:<\/p>\n\n\n\n