{"id":4986,"date":"2020-03-11T11:48:03","date_gmt":"2020-03-11T14:48:03","guid":{"rendered":"http:\/\/hellosummer.web7093.uni5.net\/concepts\/dr-fernando-almeida\/?p=4986"},"modified":"2020-03-11T11:48:05","modified_gmt":"2020-03-11T14:48:05","slug":"varicocele","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.drfernandoalmeida.com.br\/v1\/n\/varicocele\/","title":{"rendered":"Varicocele"},"content":{"rendered":"\n
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Podemos definir, de forma bem geral, varicocele como sendo “varizes do test\u00edculo”. Para entender o que acontece na varicocele, \u00e9 necess\u00e1rio saber que no interior das veias existem v\u00e1lvulas cujo trabalho \u00e9 impedir que o sangue que deve retornar ao cora\u00e7\u00e3o (sangue drenado) v\u00e1 no sentido errado (reflua). Outro conceito importante \u00e9 de que na base de uma coluna de l\u00edquido, a press\u00e3o feita por esse l\u00edquido \u00e9 muito grande. Para melhor entender, \u00e9 s\u00f3 pensar que quando a pessoa mergulha, quanto mais fundo ela vai, maior \u00e9 a press\u00e3o nos seus ouvidos.<\/p>\n\n\n\n

Quando um indiv\u00edduo est\u00e1 de p\u00e9, a press\u00e3o exercida nas veias das pernas e nas veias dos test\u00edculos (a parte inferior do corpo) \u00e9 muito grande. Pode-se pensar, ent\u00e3o, que todos deveriam ter varizes, ou mesmo varicocele. Mas, como j\u00e1 foi dito antes, as veias possuem v\u00e1lvulas, impedindo assim que o sangue “des\u00e7a”. Muitas pessoas n\u00e3o possuem essas v\u00e1lvulas nas veias dos test\u00edculos, ou, se as tem, elas s\u00e3o muito fracas, permitindo que o sangue volte para o escroto, aumentando a press\u00e3o nessas veias. Com isso, o sangue acaba ficando “parado” nas veias, fazendo elas incharem e gerando a varicocele.<\/p>\n\n\n\n

A varicocele pode ocorrer em qualquer dos test\u00edculos, ou mesmo em ambos. Mas \u00e9 mais comum acontecer no lado esquerdo. Isto porque a veia esperm\u00e1tica do lado esquerdo desemboca na veia renal esquerda em um \u00e2ngulo de 90\u00b0 , ou seja, reto, fazendo com que a press\u00e3o nesse lado seja mais alta que no lado direito, lado este em que a veia esperm\u00e1tica desemboca obliquamente. Uma varicocele somente do lado direito pode sugerir que algo est\u00e1 comprimindo a veia cava, como uma trombose (um co\u00e1gulo de sangue no vaso) ou um tumor (pode ser um c\u00e2ncer).<\/p>\n\n\n\n

A varicocele em geral \u00e9 indolor, mas dependendo de seu volume, pode causar dor. Hoje, a varicocele \u00e9 reconhecida como causa de infertilidade masculina (os homens n\u00e3o conseguirem engravidar suas mulheres), sendo respons\u00e1vel por quase 40% desses casos. Na popula\u00e7\u00e3o adulta, ocorre em 15% dos homens, sendo assintom\u00e1tica.<\/p>\n\n\n\n

O diagn\u00f3stico da varicocele pode ser feito pelo exame f\u00edsico atrav\u00e9s de manobras que aumentem a press\u00e3o abdominal (como tossir, for\u00e7a de defeca\u00e7\u00e3o) fazendo com que as veias inchem e o m\u00e9dico possa palpar essas veias. Para confirmar o diagn\u00f3stico, deve ser realizado um exame chamado Eco Doppler, no qual \u00e9 poss\u00edvel verificar se realmente h\u00e1 refluxo de sangue, al\u00e9m de conseguir medir a intensidade desse refluxo.<\/p>\n\n\n\n

O tratamento da varicocele \u00e9 cir\u00fargico. Na cirurgia “fecham-se” as veias do plexo venoso testicular, curando a varicocele. No entanto, esta cirurgia pode ter como complica\u00e7\u00e3o em 15% dos casos a chamada Hidrocele, doen\u00e7a em que se acumula \u00e1gua no escroto. Dependendo do tamanho, ser\u00e1 tratada por esclerose ou cirurgia.<\/p>\n\n\n\n

A cirurgia deve ser feita em alguns casos, como os descritos a seguir:<\/p>\n\n\n\n