{"id":4970,"date":"2020-03-11T11:06:55","date_gmt":"2020-03-11T14:06:55","guid":{"rendered":"http:\/\/hellosummer.web7093.uni5.net\/concepts\/dr-fernando-almeida\/?p=4970"},"modified":"2020-03-11T17:35:08","modified_gmt":"2020-03-11T20:35:08","slug":"incontinencia-urinaria-e-bexiga-hiperativa-incontinencia-urinaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.drfernandoalmeida.com.br\/v1\/n\/incontinencia-urinaria-e-bexiga-hiperativa-incontinencia-urinaria\/","title":{"rendered":"Incontin\u00eancia Urin\u00e1ria e Bexiga Hiperativa"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>O que \u00e9 incontin\u00eancia urin\u00e1ria?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>\u00c9 a perda involunt\u00e1ria de urina ocasionando efeito devastador sobre a qualidade de vida e autoestima.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Como \u00e9 causada?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Para melhor entender a incontin\u00eancia urin\u00e1ria (IU), \u00e9 importante saber como funciona o trato urin\u00e1rio e como n\u00f3s controlamos a mic\u00e7\u00e3o. A urina \u00e9 formada por \u00e1gua e res\u00edduos removidos do nosso corpo pelos rins. A urina excretada pelos rins desce por um par de tubos, chamados de ureter, at\u00e9 chegar na bexiga. A bexiga \u00e9 um reservat\u00f3rio similar a um bal\u00e3o que armazena urina. Assim como um bal\u00e3o, a bexiga \u00e9 el\u00e1stica, podendo ser enchida e esvaziada. A maioria das pessoas possui completo controle sobre esse armazenamento e esvaziamento, ou seja, a pessoa permite um enchimento de aproximadamente 400 ml e depois esvazia a bexiga em um local adequado, sem que ocorram perdas. A urina deixa a bexiga por um outro canal chamado de uretra.<\/p>\n\n\n\n<p>Para esvaziar a bexiga \u00e9 necess\u00e1ria uma coordena\u00e7\u00e3o entre o m\u00fasculo da bexiga e os m\u00fasculos que fecham a uretra (como se fossem uma torneira). Estes m\u00fasculos s\u00e3o chamados de esf\u00edncteres e est\u00e3o localizados na base da bexiga e na parede da uretra. Quando seu esf\u00edncter relaxa, ele libera a passagem de urina. No mesmo momento, o m\u00fasculo da bexiga contrai, expulsando a urina para fora da bexiga. Quando voc\u00ea termina de urinar, os esf\u00edncteres se fecham e a bexiga para de contrair.<\/p>\n\n\n\n<p>Quando ocorre alguma disfun\u00e7\u00e3o na uretra (esf\u00edncter) e\/ou na bexiga, pode surgir a incontin\u00eancia urin\u00e1ria. Desta forma, podemos identificar duas principais causas para o surgimento da IU: a primeira, relacionada com problemas da uretra, e a segunda, relacionada com problemas da bexiga. Problemas no fechamento uretral (esf\u00edncter) em geral levam \u00e0 incontin\u00eancia urin\u00e1ria relacionada a esfor\u00e7os como tossir, espirrar, correr, levantar peso, etc. Dentre os problemas mais comuns relacionados com a bexiga, destacamos a bexiga hiperativa. Pessoas com bexiga hiperativa, em geral, apresentam uma diminui\u00e7\u00e3o da capacidade vesical, necessitam ir ao banheiro mais do que 8 vezes em 24 horas, acordam v\u00e1rias vezes para urinar a noite e tem urg\u00eancia miccional (desejo s\u00fabito e imperioso de ir ao banheiro), sendo que muitas vezes n\u00e3o conseguem chegar a tempo e perdem urina no caminho.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Qual a idade em que a doen\u00e7a acomete mais as pessoas?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>A incontin\u00eancia pode acometer pessoas de ambos os sexos e de todas as faixas et\u00e1rias, sendo mais prevalente em mulheres do que em homens e em pessoas acima de 60 anos. A incid\u00eancia de incontin\u00eancia aumenta com a idade, podendo acometer 20 a 30% das pessoas acima de 60 anos.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Existe alguma estimativa populacional de portadores da doen\u00e7a?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Um estudo do povo norte-americano estimou que 12 milh\u00f5es de pessoas sofrem de IU naquele pa\u00eds. Estima-se que 200 milh\u00f5es de pessoas vivam com incontin\u00eancia ao redor do mundo e que entre 20 e 30 por cento das pessoas acima de 60 anos que vivem em ambiente domiciliar apresentam algum grau de incontin\u00eancia. Entretanto, o n\u00famero exato de pessoas acometidas pode ser muito maior do que as estimativas atuais, porque muitas pessoas n\u00e3o procuram ajuda por vergonha, por acharem que o problema \u00e9 consequ\u00eancia normal do envelhecimento ou ainda por acharem que n\u00e3o existe tratamento.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Existe tratamento? Qual?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>\u00c9 importante ressaltar que incontin\u00eancia urin\u00e1ria tem v\u00e1rias formas de tratamento dispon\u00edveis. Um especialista qualificado pode recomendar o tratamento adequado para cada tipo de incontin\u00eancia urin\u00e1ria. As formas de tratamento podem variar desde uma simples mudan\u00e7a nos h\u00e1bitos higi\u00eanico-diet\u00e9ticos at\u00e9 cirurgias complexas. Como exemplos de alternativas para o tratamento da incontin\u00eancia urin\u00e1ria, podemos citar:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Terapia comportamental e tratamentos conservadores: consistem em orienta\u00e7\u00f5es sobre o funcionamento da bexiga e da musculatura p\u00e9lvica, mudan\u00e7as comportamentais no h\u00e1bito urin\u00e1rio e exerc\u00edcios passivos e\/ou ativos para a musculatura do assoalho p\u00e9lvico. Esses exerc\u00edcios visam fortalecer o esf\u00edncter uretral para diminuir as perdas. Alguns exerc\u00edcios s\u00e3o realizados com aux\u00edlio de eletroestimula\u00e7\u00e3o que tamb\u00e9m tem a\u00e7\u00e3o sobre os nervos do assoalho p\u00e9lvico podendo ajudar pacientes com bexiga hiperativa.<\/li><li>Medicamentos: existem medicamentos para relaxar a musculatura da bexiga (diminuir a hiperatividade), mas existe medicamento eficiente para aumentar o t\u00f4nus dos esf\u00edncteres.<\/li><li>Cirurgias: existem v\u00e1rias cirurgias para o tratamento da incontin\u00eancia urin\u00e1ria. No entanto, essa cirurgia deve ser individualizada e realizada para cada caso espec\u00edfico. A realiza\u00e7\u00e3o de uma cirurgia n\u00e3o adequada pode piorar o problema. Por isso, voc\u00ea deve sempre procurar um especialista ou uma segunda opini\u00e3o e informar-se sobre todos os riscos e benef\u00edcios que o tratamento cir\u00fargico pode lhe oferecer.<\/li><li>Outras op\u00e7\u00f5es: alguns materiais podem ser injetados na uretra aumentando a resist\u00eancia uretral \u00e0 urina. Apesar de ser um procedimento relativamente simples, n\u00e3o deixa de ser um procedimento cir\u00fargico, necessitando de todos os cuidados do mesmo.<\/li><li>Marca-passo da bexiga: essa nova terapia \u00e9 chamada de Interstim e consiste no implante de um marca-passo pr\u00f3ximo aos nervos que v\u00e3o para a bexiga. Essa tecnologia tornou-se dispon\u00edvel no Brasil em 2005, mas nos \u00faltimos 2 anos foi incorporada no rol da ANS, sendo autorizada com mais facilidade pelas operadoras de sa\u00fade.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Hoje, no Brasil, homens e mulheres com ou sem problemas neurol\u00f3gicos associados t\u00eam dispon\u00edvel o que h\u00e1 de melhor no mundo em termos de tratamento da incontin\u00eancia urin\u00e1ria, dist\u00farbios da mic\u00e7\u00e3o e distopias p\u00e9lvicas. Procure um m\u00e9dico habilitado para aconselhamento.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O que \u00e9 incontin\u00eancia urin\u00e1ria? \u00c9 a perda involunt\u00e1ria de urina ocasionando efeito devastador sobre a qualidade de vida e autoestima. Como \u00e9 causada? Para melhor entender a incontin\u00eancia urin\u00e1ria (IU), \u00e9 importante saber como funciona o trato urin\u00e1rio e como n\u00f3s controlamos a mic\u00e7\u00e3o. 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