{"id":4946,"date":"2020-03-11T10:26:29","date_gmt":"2020-03-11T13:26:29","guid":{"rendered":"http:\/\/hellosummer.web7093.uni5.net\/concepts\/dr-fernando-almeida\/?p=4946"},"modified":"2020-03-11T17:34:24","modified_gmt":"2020-03-11T20:34:24","slug":"cancer-de-bexiga","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.drfernandoalmeida.com.br\/v1\/n\/cancer-de-bexiga\/","title":{"rendered":"C\u00e2ncer de Bexiga"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>Considera\u00e7\u00f5es Gerais:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Dentre os tumores urol\u00f3gicos, o c\u00e2ncer de bexiga \u00e9 a segunda neoplasia mais frequente nos homens. Mulheres tamb\u00e9m podem apresentar c\u00e2ncer de bexiga, no entanto, a incid\u00eancia em homens \u00e9 3 a 5 vezes maior que nas mulheres. O aparecimento desse tipo de neoplasia aumenta com a idade, sendo que menos de 1% dos casos ocorre em pessoas com menos de 40 anos de idade. O principal fator externo associado como fator de risco para o surgimento do c\u00e2ncer de bexiga \u00e9 o tabagismo. Pessoas que fumam apresentam at\u00e9 5 vezes mais chance de desenvolver c\u00e2ncer de bexiga do que pessoas que nunca fumaram.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Patologia:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>O surgimento do c\u00e2ncer de bexiga ocorre devido a altera\u00e7\u00f5es no DNA celular, levando algumas c\u00e9lulas a iniciarem um processo de prolifera\u00e7\u00e3o desordenado e incontrol\u00e1vel. Quanto maior for o grau de altera\u00e7\u00e3o dessa c\u00e9lula, mais r\u00e1pido ser\u00e1 o crescimento do tumor e maior ser\u00e1 a sua malignidade. Os tumores de bexiga podem ser divididos em superficiais e invasivos. Os tumores superficiais s\u00e3o restritos a luz da bexiga, enquanto os invasivos invadem a parede muscular do \u00f3rg\u00e3o. Esses \u00faltimos s\u00e3o mais agressivos. O tratamento \u00e9 baseado no grau de malignidade do tumor, na presen\u00e7a ou n\u00e3o de invas\u00e3o da musculatura da bexiga e na presen\u00e7a ou n\u00e3o de met\u00e1stases.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Sintomas cl\u00ednicos:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Entre 70-80% dos pacientes com tumor de bexiga apresentam hemat\u00faria (sangue na urina) como apresenta\u00e7\u00e3o inicial do problema. Aproximadamente 20% dos pacientes apresentam inicialmente sintomas relacionados com a mic\u00e7\u00e3o. Desta forma, pacientes fumantes acima de 40 anos e que apresentam sangramento na urina devem ser investigados quanto a possibilidade de um tumor vesical.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Diagn\u00f3sticos:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Uma vez que seu urologista suspeite da possibilidade de tumor vesical, alguns exames s\u00e3o necess\u00e1rios. Dentre eles:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Ultrassonografia;<\/li><li>Urografia excretora;<\/li><li>Tomografia computadorizada;<\/li><li>Resson\u00e2ncia magn\u00e9tica;<\/li><li>Cistoscopia com bi\u00f3psia da bexiga;<\/li><li>Citologia urin\u00e1ria.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Tratamento:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Caso n\u00e3o exista met\u00e1stase, ou seja, tumor localizado apenas na bexiga, podemos, de maneira simplificada, dividir o tratamento dos tumores de bexiga de acordo com a presen\u00e7a ou n\u00e3o de invas\u00e3o da musculatura desse \u00f3rg\u00e3o. Nos casos em que n\u00e3o existe invas\u00e3o muscular, podemos realizar a ressec\u00e7\u00e3o por via endosc\u00f3pica das les\u00f5es vesicais e acompanhar a evolu\u00e7\u00e3o. Em alguns casos, existe a necessidade de aplica\u00e7\u00e3o de BCG (subst\u00e2ncia que gera uma resposta imune) intravesical ap\u00f3s remo\u00e7\u00e3o das les\u00f5es. Por outro lado, nos casos onde existe invas\u00e3o muscular, h\u00e1 necessidade de remo\u00e7\u00e3o mais extensa da les\u00e3o. Em geral, realiza-se uma cirurgia para remo\u00e7\u00e3o de todo o \u00f3rg\u00e3o, conhecida como cistectomia radical. Ap\u00f3s retirada da bexiga, pode-se realizar a constru\u00e7\u00e3o de uma neo-bexiga com al\u00e7a intestinal para substituir a bexiga original. A decis\u00e3o terap\u00eautica dos tumores da bexiga leva em considera\u00e7\u00e3o muitas outras vari\u00e1veis n\u00e3o explicitadas aqui, para que o texto n\u00e3o se torne complicado. Caso haja interesse em maiores informa\u00e7\u00f5es, entre em co<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Considera\u00e7\u00f5es Gerais: Dentre os tumores urol\u00f3gicos, o c\u00e2ncer de bexiga \u00e9 a segunda neoplasia mais frequente nos homens. Mulheres tamb\u00e9m podem apresentar c\u00e2ncer de bexiga, no entanto, a incid\u00eancia em homens \u00e9 3 a 5 vezes maior que nas mulheres. 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