{"id":2672,"date":"2019-02-26T18:07:01","date_gmt":"2019-02-26T18:07:01","guid":{"rendered":"http:\/\/www.drfernandoalmeida.com.br\/n\/?p=2326"},"modified":"2022-02-14T10:04:50","modified_gmt":"2022-02-14T13:04:50","slug":"infeccao-urinaria-sintomas-e-tratamentos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.drfernandoalmeida.com.br\/v1\/n\/infeccao-urinaria-sintomas-e-tratamentos\/","title":{"rendered":"Infec\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria: sintomas e tratamentos"},"content":{"rendered":"

A infec\u00e7\u00e3o do trato urin\u00e1rio (ITU) constitui uma das principais causas de consulta na pr\u00e1tica m\u00e9dica, s\u00f3 perdendo para as infec\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias.<\/i><\/b><\/p>\n

As ITUs podem manifestar-se em qualquer idade. Entretanto, existe uma maior preval\u00eancia em tr\u00eas grupos et\u00e1rios: crian\u00e7as at\u00e9 os seis anos de idade, mulheres jo\u00advens com vida sexual ativa e na popula\u00e7\u00e3o com mais de sessen\u00adta anos de idade. As infec\u00e7\u00f5es do trato urin\u00e1rio (ITUs) s\u00e3o mais comuns em mulheres do que em homens exceto nos primeiros 2 anos de vida. 25-30% das mulheres entre 30-40 anos de idade apresentam ITU e ap\u00f3s tratamento a chance de uma recidiva \u00e9 de 25%. A preval\u00eancia da ITU aumenta com a idade devido, principalmente, a diminui\u00e7\u00e3o hormonal.<\/i><\/b><\/p>\n

Define-se como <\/i><\/b>infec\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria<\/i><\/b><\/a> a presen\u00e7a de microorganismos no trato urin\u00e1rio (rins, sistema coletor, bexiga, pr\u00f3stata e uretra), geralmente provocadas por bact\u00e9rias, por\u00e9m fungos e v\u00edrus tamb\u00e9m podem ser agentes etiopatog\u00eanicos.<\/i><\/b><\/p>\n

A urina \u00e9 habitualmente est\u00e9ril em decorr\u00eancia da presen\u00ad\u00e7a de mecanismos de defesa inerentes ao trato urin\u00e1rio evitando a invas\u00e3o bacteriana. As ITUs surgem quando ocorre desequil\u00edbrio entre agressividade bacteriana e os mecanismos de prote\u00e7\u00e3o local. ITU \u00e9 causada por uma coloniza\u00e7\u00e3o bacteriana do trato urin\u00e1rio (inicialmente uretra e bexiga podendo progredir at\u00e9 os rins). A bact\u00e9ria mais comum \u00e9 a E. Coli, sendo respons\u00e1veis por 70-80% das infec\u00e7\u00f5es.<\/i><\/b><\/p>\n

Nas mulheres com baixa hormonal (menopausa), ocorre mudan\u00e7a da flora vaginal normal, levando a uma maior propens\u00e3o de coloniza\u00e7\u00e3o local por bact\u00e9rias intestinais. Al\u00e9m disso, mulheres com quadro de perda urin\u00e1ria em uso de absorventes podem apresentar maior predisposi\u00e7\u00e3o a ITU. Nos homens com mais de 50 anos de idade, a hiperplasia prost\u00e1tica benigna pode ocasionar obstru\u00e7\u00e3o infra veiscal o crescimento da pr\u00f3stata levando a uma dificuldade de esvaziamento vesical. Esses indiv\u00edduos podem apresentar de res\u00edduo urin\u00e1rio p\u00f3s miccional e diminui\u00e7\u00e3o do jato urin\u00e1rio levando a um aumento na preval\u00eancia de ITU.<\/i><\/b><\/p>\n

Diagn\u00f3stico<\/i><\/b><\/p>\n

A ITU pode ser totalmente assintom\u00e1tica ou cursar com um quadro cl\u00ednico de uretrite ou cistite (infec\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria da bexiga), necessidade de ir muitas vezes ao banheiro, dor\/ardor para urinar, desconforto suprap\u00fabico, mal estar, urina turva com mau cheiro ou sanguinolenta, febre baixa ou ausente. Pode ainda cursar com um quadro cl\u00ednico de pielonefrite aguda (quando acomete os rins), com febre alta, calafrios, dor de cabe\u00e7a e dor na regi\u00e3o lombar. O diagn\u00f3stico de infec\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria \u00e9 feito atrav\u00e9s do quadro clinico e de exames laboratoriais. O aumento do n\u00famero de leuc\u00f3citos no exame de urina representa ind\u00edcio de infec\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria. A cultura de urina \u00e9 o m\u00e9todo mais preciso para de\ufb01nir a pre\u00adsen\u00e7a de infec\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria<\/i><\/b><\/p>\n

Tratamento<\/i><\/b><\/p>\n

Visa erradicar as bact\u00e9rias, aliviar os sintomas, prevenir les\u00f5es renais parenquimatosas e diminuir a possibilidade de progress\u00e3o da infec\u00e7\u00e3o. A seguir descrevemos as situa\u00e7\u00f5es mais comuns e suas respectivas formas de tratamento.<\/i><\/b><\/p>\n