{"id":2561,"date":"2012-01-18T10:43:34","date_gmt":"2012-01-18T12:43:34","guid":{"rendered":"http:\/\/www.drfernandoalmeida.com.br\/blog\/?p=595"},"modified":"2022-02-22T13:20:06","modified_gmt":"2022-02-22T16:20:06","slug":"disfuncao-eretil-como-tratar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.drfernandoalmeida.com.br\/v1\/n\/disfuncao-eretil-como-tratar\/","title":{"rendered":"Disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til: Como tratar?"},"content":{"rendered":"

A disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til<\/a>, tamb\u00e9m conhecida como impot\u00eancia sexual, \u00e9 a incapacidade de se obter ou manter uma ere\u00e7\u00e3o peniana adequada para que ocorra a penetra\u00e7\u00e3o vaginal. \u00c9 um dist\u00farbio org\u00e2nico comum que afeta de maneira importante muitos homens e suas parceiras, acometendo cerca de 30 milh\u00f5es de americanos, sendo motivo de 400.000 consultas e\/ ou procedimentos por ano, nos Estados Unidos. Parece estar relacionado com os grupos et\u00e1rios, pois afeta 1,9% dos homens com 25 anos, 39% dos que se encontram na faixa dos 40 anos e ultrapassa os 50% dos que j\u00e1 atingiram os 70 anos de idade.<\/p>\n

A disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til pode ser dividida em seis categorias, de acordo com sua causa principal:<\/p>\n

1 – Psicog\u00eanica: <\/strong>de origem emocional. Por exemplo: nervosismo e estresse.<\/p>\n

2 – Hormonal: <\/strong>quando h\u00e1 desequil\u00edbrios hormonais. Por exemplo: n\u00edveis elevados de prolactina (horm\u00f4nio produzido na hip\u00f3fise, situada no c\u00e9rebro e relacionado com a produ\u00e7\u00e3o de leite na mulher) e n\u00edveis baixos de testoterona (horm\u00f4nio sexual masculino).<\/p>\n

3 – Neurog\u00eanica:<\/strong> devido a dist\u00farbio do sistema nervoso central ou nervos perif\u00e9ricos. Por exemplo: alcoolismo, diabetes, trauma raquimedular e esclerose m\u00faltipla.<\/p>\n

4 – Arterial:<\/strong> quando o problema est\u00e1 nas art\u00e9rias que irrigam o p\u00eanis. Por exemplo: arterioesclerose, traumatismo p\u00e9lvico.<\/p>\n

5 – Disfun\u00e7\u00e3o veno-oclusiva (cavernosa): <\/strong>quando o problema est\u00e1 no sistema venoso de drenagem sangu\u00ednea do p\u00eanis. Por exemplo: trombose da veia peniana.<\/p>\n

6 – Farmacol\u00f3gica: <\/strong>em decorr\u00eancia do uso de subst\u00e2ncias medicamentosas: diur\u00e9ticos, tranquilizantes, anti-hipertensivos, antidepressivos, corticoster\u00f3ides, estr\u00f3geno, progesterona, tabaco, anfetaminas, opi\u00e1ceos e coca\u00edna. Dentre os fatores de risco que est\u00e3o envolvidos no desenvolvimento da impot\u00eancia sexual temos: a diabetes, o tabagismo, o etilismo, antecedente de doen\u00e7a arterioscler\u00f3tica coronariana e cirurgias p\u00e9lvicas.<\/p>\n

Existem v\u00e1rios testes diagn\u00f3sticos que ajudam o m\u00e9dico urologista a decidir, juntamente com o paciente, o melhor tratamento a ser utilizado. Contudo, esses testes, em sua maioria, ainda carecem de padroniza\u00e7\u00e3o consistente, sendo fundamental que o paciente ven\u00e7a os tabus que cercam a disfun\u00e7\u00e3o sexual em nossa cultura e procure passar ao urologista todas as informa\u00e7\u00f5es a respeito do que est\u00e1 sentindo tanto emocional quanto fisicamente.<\/p>\n

Tratamentos dispon\u00edveis:<\/h2>\n

Tratamento oral:<\/strong><\/p>\n

1 – Sildenafil\/Tadalafil\/Vardenafil- vasodilatadores, inibidores da 5 – fosfodiesterase, enzima presente no corpo cavernoso do p\u00eanis e que est\u00e1 envolvida no mecanismo de ere\u00e7\u00e3o. Pode promover s\u00e9rios efeitos colaterais em pacientes card\u00edacos que usam vasodilatadores do tipo nitratos. Apresenta 76% de sucesso no tratamento da disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til de diferentes etiologias.<\/p>\n

2 – Fentolamina – bloqueador alfa-1 e alfa-2 adren\u00e9rgico do sistema nervoso simp\u00e1tico que tamb\u00e9m est\u00e1 envolvido no mecanismo da ere\u00e7\u00e3o peniana.<\/p>\n

Vacuoterapia: N\u00e3o apresenta um \u00edndice de satisfa\u00e7\u00e3o aceit\u00e1vel, com apenas 55% dos casais americanos considerando o m\u00e9todo adequado, e tendo como desvantagem o fato de que a ere\u00e7\u00e3o n\u00e3o deve se prolongar por mais de trinta minutos.<\/p>\n

\u2022 Auto-inje\u00e7\u00e3o intracavernosa de drogas vasoativas:<\/strong><\/p>\n

1. papaverina – atualmente sua utiliza\u00e7\u00e3o isolada foi abolida devido \u00e0s complica\u00e7\u00f5es que pode causar, sendo a mais tem\u00edvel a fibrose dos corpos cavernosos ou o priapismo, levando a uma les\u00e3o irrevers\u00edvel do \u00f3rg\u00e3o eretor.<\/p>\n

2. prostaglandina E1 (PGE1) – bastante eficiente, com sucesso em 79% dos casos, independentemente da causa que levou \u00e0 disfun\u00e7\u00e3o sexual. O efeito colateral mais importante \u00e9 a dor no local da aplica\u00e7\u00e3o e que ocorre em 40% dos pacientes.<\/p>\n

3. associa\u00e7\u00e3o da PGE1, fentolamina e papaverina – permite a utiliza\u00e7\u00e3o de doses muito pequenas de cada droga, com sucesso superior a 95% dos casos de impot\u00eancia de qualquer etiologia. \u00c9 praticamente isenta de efeitos colaterais e n\u00e3o causa dor peniana. Raramente ocasiona priapismo.<\/p>\n

\u2022 Implante de pr\u00f3tese:<\/strong><\/p>\n

1 – semi-r\u00edgidas 98% de sucesso (a mais usada no Brasil).<\/p>\n

2 – infl\u00e1veis 97% de sucesso (devido ao alto custo \u00e9 raro seu uso no Brasil). A complica\u00e7\u00e3o mais importante do uso de pr\u00f3teses \u00e9 a infec\u00e7\u00e3o, que pode ocorrer em 3 – 10% dos casos.<\/p>\n

\u2022Salientamos que as informa\u00e7\u00f5es acima est\u00e3o bastante resumidas para facilitar a compreens\u00e3o. Assim, caso haja alguma duvida entre em contato conosco e n\u00e3o se esque\u00e7a o Urologista<\/a> \u00e9 o especialista que pode orient\u00e1-lo da melhor maneira.<\/p>\n

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Veja tamb\u00e9m:<\/p>\n