Neuromodulação Sacral (InterStim)

A neuromodulação sacral (InterStim) é uma opção terapêutica para pacientes com alterações no controle da bexiga que não apresentam resposta satisfatória aos tratamentos convencionais. O procedimento utiliza estímulos elétricos controlados para atuar sobre os nervos sacrais envolvidos no funcionamento do trato urinário.

Também conhecida como neuroestimulação sacral ou “marca-passo da bexiga”, a técnica pode ajudar a controlar sintomas como urgência urinária, perda involuntária de urina e dificuldade para esvaziar a bexiga em pacientes selecionados.

A indicação deve ser feita após uma avaliação urológica individualizada, considerando a causa dos sintomas, tratamentos anteriores e as condições clínicas de cada paciente.

O que é a neuromodulação sacral (InterStim)?

A neuromodulação sacral é um tratamento que utiliza um pequeno dispositivo para enviar impulsos elétricos aos nervos sacrais, responsáveis por participar do controle da bexiga, do intestino e de algumas funções do assoalho pélvico.

O sistema InterStim funciona de maneira semelhante a um marca-passo, mas com uma finalidade diferente: em vez de atuar sobre o coração, o dispositivo promove a estimulação dos nervos envolvidos no controle urinário e intestinal.

A tecnologia permite modular os sinais nervosos relacionados ao armazenamento e ao esvaziamento da bexiga, podendo reduzir sintomas urinários em pacientes que apresentam indicação para o tratamento.

Quando a neuromodulação sacral é indicada?

A técnica pode ser considerada principalmente quando os sintomas persistem apesar de tratamentos menos invasivos, como mudanças comportamentais, medicamentos ou outras terapias.

Entre as condições que podem ter indicação para a neuromodulação sacral (InterStim) estão:

• Bexiga hiperativa;

• Incontinência urinária de urgência;

• Urgência e aumento da frequência urinária;

• Retenção urinária não obstrutiva, em casos selecionados;

• Algumas alterações do controle intestinal.

Nem todo paciente com esses sintomas está suscetível ao procedimento. A indicação depende de uma avaliação especializada para identificar a origem do problema e verificar se a neuromodulação é adequada.

Como funciona o tratamento com InterStim?

Antes da implantação definitiva, o paciente pode passar por uma etapa de avaliação da resposta à estimulação, conforme a indicação médica e o sistema utilizado.

Um eletrodo é posicionado próximo aos nervos sacrais e conectado a um dispositivo responsável pelos estímulos elétricos. Durante o período de teste, a resposta aos estímulos é acompanhada para avaliar a melhora dos sintomas.

Quando há uma resposta considerada satisfatória, pode ser indicada a implantação definitiva do sistema.

Essa abordagem permite avaliar previamente se o paciente tende a se beneficiar da neuromodulação antes da etapa definitiva do tratamento.

Quais são os benefícios da neuroestimulação sacral?

Quando corretamente indicada, a neuromodulação sacral pode proporcionar uma melhora importante dos sintomas urinários e, consequentemente, da qualidade de vida.

Entre os possíveis benefícios estão:

• Redução da urgência urinária;

• Diminuição dos episódios de incontinência;

• Menor frequência de idas ao banheiro;

• Melhora do controle da bexiga;

• Possibilidade de reduzir a dependência de outros tratamentos em alguns casos;

• Tratamento direcionado aos nervos envolvidos no controle urinário.

Os resultados variam de acordo com cada paciente. Por isso, a avaliação individual é fundamental para definir as expectativas do tratamento.

Como é realizado o procedimento?

A implantação do sistema de neuromodulação sacral é realizada por meio de uma abordagem minimamente invasiva. O eletrodo é colocado próximo aos nervos sacrais e conectado ao gerador de estímulos.

A programação do dispositivo pode ser ajustada pelo médico de acordo com a resposta apresentada pelo paciente.

O objetivo é encontrar uma configuração adequada para controlar os sintomas, mantendo o tratamento adaptado às necessidades individuais.

Por que realizar a neuromodulação sacral com um especialista?

O Prof. Dr. Fernando Almeida possui experiência em urologia e atuação no tratamento de condições complexas do trato urinário. Sua trajetória acadêmica inclui atuação como Professor Livre-Docente da Escola Paulista de Medicina (EPM-UNIFESP) e pós-doutorado pela University of California, Los Angeles (UCLA).

A avaliação individual permite identificar a origem dos sintomas, analisar os tratamentos já realizados e verificar se o InterStim é uma alternativa adequada para cada caso.

Agende uma consulta para uma avaliação individualizada e saiba se o tratamento é indicado para o seu caso.