Cistite intersticial é uma condição tratável mas essencialmente incurável que se manifesta por dor pélvica crônica e aumento da freqüência urinária que ocorre na ausência de qualquer etiologia conhecida. Esta condição permanece um enigma no campo da urologia.
Ocorrendo predominantemente em mulheres, mas em torno de 10% dos casos são em homens, a cistite intersticial é denominada por alguns como bexiga dolorosa e incluí um grande grupo de pacientes com dor na bexiga e uretra, necessidade de acordar a noite para urinar, necessidade de correr para o banheiro para urinar (Urgência miccional), necessidade de ir ao banheiro mais do que 8 vezes por dia, ardor para urinar e ausência de infecção urinária. Para se fazer o diagnóstico é preciso excluir várias doenças que podem levar a sintomas parecidos, por isso seu médico solicitará vários exames.(more…)
Devido a alta procura e enorme quantidade de perguntas que tem surgido devido a pedra nos rins, decidi postar em nosso blog algumas considerações sobre esse problema que afeta tantas pessoas. Espero que o leitor seja beneficiado epossa esclarecer algumas dúvidas sobre o assunto.
Desde a mais remota antigüidade, as pedras nos rins ou os cálculos urinários causam sofrimento ao ser humano. Há quatro milênios antes de Cristo, passando pela Grécia e Roma antigas, os médicos já descreviam casos de cálculos.
Atualmente somente as doenças da próstata e infecções urinárias são mais freqüentes que os cálculos. Deve-se salientar que 12 % da população, algum dia irá apresentar um episódio de cálculo. A relação homem mulher é de quatro homens para cada mulher afetada, predominando na terceira e quarta décadas de vida. (more…)
Gostaria de compartilhar com os amigos a alegria de ter sido aprovado no concurso para Professor Livre Docente pela Escola Paulista de Medicina. O concurso foi realizado nos dias 08 e 09 de dezembro de 2008. Esse concurso é considerado o grau máximo da carreira universitária. Os candidatos devem demonstrar capacidade técnica abrangente dentro da Urologia, além de ter histórico como pesquisador e capacidade didática. A banca avaliadora foi composta pelos renomados Profs. Valdemar Ortiz, Agnaldo Cedenho, Francisco J. Sampaio, Nestor Schor, Álvaro Sarkis e João Luiz Amaro. A aprovação nesse concurso me dá novo animo para continuar dentro da carreira universitária.
O hormônio sexual masculino é conhecido pelo nome de testosterona que é responsável pelos caracteres que identificam o homem: voz, barba, pelos, musculatura e pomo de Adão dentre outras.
Aproximadamente 95 % da testosterona que circula no sangue é produzida por um grupo de células específicas (células de Leydig) presentes nos testículos. O controle da secreção é feito por um outro hormônio produzido na hipófise -hormônio luteinizante (LH). Os 5% da testosterona restante são produzidos na glândula supra – renal.(more…)
A infecção do trato urinário (ITU) constitui uma das principais causas de consulta na prática médica, só perdendo para as infecções respiratórias.
As ITUs podem manifestar-se em qualquer idade. Entretanto, existe uma maior prevalência em três grupos etários: crianças até os seis anos de idade, mulheres jovens com vida sexual ativa e na população com mais de sessenta anos de idade. As infecções do trato urinário (ITUs) são mais comuns em mulheres do que em homens exceto nos primeiros 2 anos de vida. 25-30% das mulheres entre 30-40 anos de idade apresentam ITU e após tratamento a chance de uma recidiva é de 25%. A prevalência da ITU aumenta com a idade devido, principalmente, a diminuição hormonal. (more…)
Recentemente, gravei uma entrevista para um site sobre profissões, descrevendo como é a vida de um médico que atua na área de urologia. Apos isso, tenho prestado atenção na freqüência com que amigos e conhecidos me perguntam sobre a atuação do urologista. Interessante, que muitas pessoas não tem idéia da área de atuação do urologista. Por esse motivo, decidi escrever sobre isso. (more…)
Hoje atendi uma paciente que veio encaminhada de um ginecologista do interior de São Paulo. Ela me perguntou: “ Dr. Eu nao sabia que urologista atendia mulheres.” Urologista trata prolapsos?
Essa pergunta é bastante interessante e deve ser destacada em nosso blog.
Os prolapsos vaginais, assim como, a incontinência urinária, estão associados com mal funcionamento do assoalho pélvico e órgãos pélvicos. Desta forma, esses problemas estão relacionados com bexiga, intestino e sistema reprodutivo e genital feminino. Durante os dois anos que fiquei nos Estados Unidos, trabalhei com um dos maiores especialistas na correcao de prolapsos e incontinência urinaria, que era um Urologista. A seguir estão algumas informações sobre prolapsos. (more…)
No último final de semana, realizamos o I Simpósio Internacional de Disfunções miccionais no Hotel Maksoud Plaza em Sao Paulo. O evento foi um grande sucesso!
Contamos com a participação do Dr. William Steers, Professor titular de Urologia da Universidade da Virginia e Editor chefe da melhor revista cientifica em urologia do mundo.
Foram discutidos assuntos importantes e todos os presentes aprenderam muito.
Agradeço a presença de todos. Foi um grande prazer organizar esse evento.
No dia 10 de Junho de 2008, tivemos a oportunidade de participar do Programa Todo Seu comandado pelo grande artista Ronnie Von. Nesse dia discutimos o uso indevido dos medicamentos para disfunção erétil, principalmente por pessoas abaixo de 45 anos.
No dia seguinte um representante comercial de medicamentos me confidenciou que aproximadamente 50 - 60% das vendas desses medicamentos era feita para pessoas abaixo de 45 anos. Isso me deixou chocado. Estamos falando de uma faixa da população que é relativamente jovem e não deveria contribuir para a maior parte das vendas desse medicamento. O uso indevido e a falta de controle dos órgãos públicos para esses, e todos os outros, medicamentos deveria ser revista. Hoje no Brasil é muito fácil adquirir medicamentos sem a receita médica. Como dito no programa, o uso de medicamento sem receita médica é irregular e deve ser desencorajado. Procure um medico sempre para orienta-lo. Caso ele não lhe dê uma receita é porque você não precisa do remédio.
Quando um paciente apresenta algum tipo de disfunção miccional, o único exame capaz de avaliar o funcionamento da bexiga dos esfíncteres da uretra (o canal da urina) é o EXAME URODINÂMICO. Quando indicado, esse exame é essencial para o seu médico definir e predizer a resposta ao tratamento que será proposto. Esse exame pode ser decisivo quanto à indicação ou não de um tratamento cirúrgico.
O exame consiste na introdução de um pequeno cateter no interior da bexiga. Na maioria das vezes, esse cateter possui dois canais, um que ir aferir a pressão no interior da bexiga e outro que será utilizado para realizar o enchimento vesical com soro fisiológico. Durante o enchimento o seu médico irá solicitar que você diga tudo o que está sentido com relação ao enchimento da bexiga. Após encher a sua bexiga será solicitado que você urine normalmente para esvaziá-la. Alguns testes podem ser realizados durante o exame, tais como pedir para você tossir, fazer força com a barriga e mudar de posição. O exame geralmente não gera dor, apenas um pequeno desconforto pela passagem do cateter uretral. Um anestésico tópico geralmente é utilizado para diminuir esse incômodo. O exame tem duração de aproximadamente 1 hora, desta forma programe-se para ficar em torno de 2 horas na clínica.
Por ser um estudo bastante complexo, de difícil interpretação e dinâmico, ou seja depende da interação com o examinador, esse exame deve ser realizado unicamente por um médico urologista com experiência.
