Homens também podem apresentar perda urinária ?
12/02/2008 - 06:44pm
Tenho recebido muitos e-mails perguntado sobre incotinência urinária (IU) no homem. Por esse motivo, resolvi postar em nosso Blog, um artigo sobre IU Masculina.
A incontinência urinária (IU) é uma condição que afeta dramaticamente a qualidade de vida, comprometendo o bem estar físico, emocional, psicológico e social. A IU pode acometer indivíduos de todas as idades, de ambos os sexos e de todos os níveis sociais e econômicos.
Normalmente existe uma perfeita coordenação entre a bexiga e o esfíncter (músculo que fecha a uretra impedindo a saída da urina). A maioria das pessoas possui completo controle sobre esse processo, ou seja a pessoa permite um enchimento da bexiga até 400-500 ml e depois urina em um local adequado, sem que ocorram perdas. Para esvaziar a bexiga é necessário uma perfeita coordenação entre o músculo da bexiga e o esfíncter. Desta forma, é necessário que a bexiga esteja relaxada e o esfíncter fechado durante o enchimento e vice-versa durante a micção.
As causas de IU masculina são bastante variadas e a identificação da etiologia é essencial para o tratamento adequado. Em homens sem patologias neurológicas, a incontinência urinária está na maioria das vezes associada com história de cirurgia prostática. Esta intercorrência pode ser causada por incompetência esfincteriana, disfunção vesical ou transbordamento urinário devido a retenção urinaria.
Aproximadamente 1% dos pacientes submetidos a ressecção transuretral da próstata evoluem com quadro significativo de incontinência urinária no pós-operatório, enquanto que nos pacientes submetidos a prostatectomia radical, esta complicação pode ocorrer entre 2% a 10% dos casos. Como pacientes com hiperplasia benigna da próstata esperam que a cirurgia alivie os sintomas urinários, qualquer grau de incontinência urinária pós-operatória é pouco tolerada. Nos pacientes submetidos à cirurgia radical, a incontinência pós-operatória é comum, porém os sintomas são transitórios e persistem apenas por algumas semanas na maioria dos casos. Quando a incontinência se mantém por tempo mais prolongado, ela pode se tornar um problema de difícil resolução.
Alguns pacientes submetidos à prostatectomia podem apresentar, nas primeiras semanas após a retirada da sonda, urgência, incontinência de urgência e polaciúria. Nesta fase, é importante excluir duas condições que podem causar estas manifestações, que são infecção urinária e retenção por persistência da obstrução.
CAUSAS DE INCONTINÊNCIA
Antes de determinar o tratamento, o médico deve ser capaz de identificar a causa da incontinência urinária. Abaixo discutimos as possíveis alterações que podem ser encontradas isoladas ou em associações.
- Incontinência urinária por transbordamento
Em geral, a incontinência por transbordamento urinário pós-prostatectomia está relacionada com a presença de obstrução uretral, devida a adenoma residual, estenose de uretra ou da anastomose uretro-vesical e esclerose do colo vesical. O clínico não deve esquecer da possibilidade de existir algum problema vesical associado. Nesses casos o estudo urodinâmico é essencial para definir a real etiologia.
- Incontinência urinaria por urgência
Sintomas como aumento da freqüência urinaria, necessidade urgente de urinar são manifestações que sugerem a presença de hiperatividade da bexiga. Estudos urodinâmicos realizados em pacientes com obstrução infra-vesical, demonstraram a presença de instabilidade da bexiga em 53% a 80% dos casos.
Após a realização de ressecção transuretral ou de prostatectomia radical, observou-se que dois terços destes pacientes demoraram de três a doze meses para recuperar a função vesical adequada. Os homens com disfunção vesical e incontinência pós-prostatectomia persistente representam casos onde a disfunção vesical constitui seqüela definitiva do processo obstrutivo ou da denervação da bexiga. O estudo urodinâmico mais uma vez é essencial para determinar a real etiologia.
Vale lembrar que a hiperatividade detrusora pode ser conseqüência de infecção urinária, carcinoma oculto de bexiga ou próstata ou doenças neurológicas, afecções estas que devem ser pesquisadas em todos os pacientes com incontinência urinária.
- Incontinência urinaria de esforço
A incompetência esfincteriana observada após ressecção transuretral da próstata raramente é causada pela ressecção inadvertida do esfíncter uretral estriado. Na maioria dos casos, ocorre trauma do esfíncter pela manipulação do aparelho de ressecção, com subseqüente fibrose no local. Na prostatectomia radical, a lesão do esfíncter estriado pode ocorrer no momento da liberação do ápice prostático. Importante notar que a presença de um esfíncter intacto é essencial para a manutenção da continência.
TRATAMENTO
O tratamento da incontinência urinária masculina depende essencialmente do tipo de incontinência e da severidade das perdas urinárias. A disfunção vesical, a incompetência esfincteriana e a obstrução podem ser tratadas mediante agentes farmacológicos, Terapia comportamental, reabilitação pélvica, estimulação elétrica ou cirurgia.
- Incontinência urinária por transbordamento
Os pacientes com incontinência secundária a obstrução por adenoma residual, esclerose do colo vesical e estenose de uretra ou da anastomose vésico-uretral, devem ser inicialmente tratados através de procedimentos endoscópicos apropriados, como a ressecção transuretral, uretrotomia ou dilatação. A obstrução persistente ou recorrente pode ser tratada com a aplicação de endoprótes. Quando existe problema vesical associado como acontratilidade detrusora o déficit de complacência, pode ser instituído o cateterismo intermitente para esvaziamento periódico da bexiga evitando-se o transbordamento.
- Incontinência urinária por urgência
Terapia comportamental e reabilitação do assoalho pélvico: A terapia comportamental deve ser vista como a primeira linha de tratamento da IUU. Dentre as medidas estão a restrição hídrica, micção programada, tratamento da constipação, mudança de hábitos alimentares e exercícios pélvicos.
Medicamentos: As principais drogas no tratamento da BH são os anticolinérgicos. Os principais efeitos adversos são boca seca, constipação intestinal e visão turva. Essas drogas estão contra-indicadas nos casos de glaucoma de ângulo fechado, não operados. Dentre as drogas disponíveis no Brasil estão a Oxibutinina; a Tolterodina; e mais recentemente a Darifenacina.
Eletroestimulação: Os mecanismos de ação da eletroestimulação ainda são pouco compreendidos. Uma das teorias defende que a estimulação aferente dos nervos do assoalho pélvico levariam, de modo reflexo, a inibição da contração detrusora involuntária.
Toxina botulínica - Tipo A (BOTOX): A toxina botulínica é uma neurotoxina produzida pelo Clostridium botulinum. A neurotoxina liga-se com terminações nervosas impedindo a contração da musculatura da bexiga. Desta forma existe uma diminuição da hiperatividade dessa musculatura. O grande problema com a utilização de toxina botulínica é o surgimento de retenção urinaria apos a aplicação. Essa complicação é dose dependente, podendo variar de 10 a 50 % dos casos. Desta forma, antes da aplicação da TB todos os pacientes devem ser alertados da possibilidade de nao conseguirem urinar expontaneamente apos o procedimento e consequentemente da necessidade de sondagem para drenar a bexiga até que os efeitos da toxina regridam. Quando ocorre melhora dos sintomas, essa permanece por 9-12 meses. Sendo necessário re-aplicações periódicas.
Neuromodulação sacral: A neuromodulação sacral é realizada atualmente por meio de um dispositivo conhecido como InterStim (Medtronic, Inc, Minneapolis , Minn.). Esse dispositivo é semelhante a um marca passo cardíaco e é implantado no região sacral. Ele atua modulando os estímulos nervosos para a bexiga, melhornado o controle das hiperatividade do músculo.
Ampliação vesical com alça intestinal: A ampliação vesical com alça intestinal visa o aumento da capacidade vesical. A sua indicação é reservada para casos onde todas as medidas menos invasivas falharam no restabelecimento da qualidade de vida e na preservação do trato urinário superior.
- Incontinência urinária de esforço
Os pacientes com incompetência esfincteriana podem ser inicialmente tratados com o emprego de exercícios de Kegel, estimulação elétrica e biofeedback, porém não existem estudos conclusivos demonstrando um benefício real para os pacientes assim tratados.
Geralmente, o tratamento cirúrgico deve ser indicado 6-12 meses após a prostatectomia. Basicamente, existem 3 formas de abordagem cirúrgica nos casos de incontinência por incompetência esfincteriana: injeções periuretrais, “sling” posicionado na uretra bulbar e esfíncter artificial.
Injeções peri-uretrais: Consiste na injeção de substancias sob o epitélio uretral, entre o colo vesical e o esfíncter externo. Pelo fato de ser um procedimento minimamente invasivo e por ser bem tolerada, a terapia com injeção periuretral pode ser proposta nos homens com incontinência persistente. Contudo, os pacientes devem ser informados de que os resultados são limitados e tendem a decair com o passar do tempo.
Slings: Outra abordagem no tratamento da IU esfincteriana masculina, que vem ganhando força recentemente e a utilização do “Sling” uretral masculino. Essa abordagem baseia-se na compressão uretral em sua porção ventral. Esse procedimento ainda é necessita de mais estudos e seguimento por períodos mais prolongados para melhor definição do papel desse procedimento no tratamento da IU masculina. Os pacientes que parecem ser melhores candidatos para essa técnica são aqueles que com incontinência leve a moderada (1-5 absorventes /dia), sem radioterapia prévia e com pressão de perda elevada durante a testes de esforço. Aguarda-se resultados a longo prazo e mais estudos controlados
Esfíncter Artificial: Atualmente o padrão ouro para tratamento da IU masculina devido a insuficiência esfincteriana é o esfíncter artificial. Esse dispositivo consiste de um sistema de compressão uretral que permite o paciente realizar a descompressão no momento da micção. O esfíncter artificial é implantado ao redor da uretra bulbar e a válvula de abrir e fechar fica posicionada no tecido subcutâneo da bolsa escrotal.
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101 Comentários Adicione seu comentário
1. reinaldo brandi | 26/02/2008 às 20:03
Estou desesoerado,tenho 55 anos fiz cirurgia de prostata e fiquei com incontinencia sem melhoras, já faz dois anos não sei mais o que fazer estou até com depreção por favor me dê uma luz.
Preciso de ajuda, aguardo sua resposta.
Grato.
2. LUCIA HERNANDES | 22/03/2008 às 17:24
Estou fazendo um trabalho sobre incontinência urinária pós-prostatectomia.
Gostaria, se possível, de relatos e contribuições sobre o assunto.
Grata.
3. Jucimar | 02/04/2008 às 14:29
Olá…
Dr Fernando, sou acadêmico do curso de enfermagem e estou desenvolvendo uma trabalho científico onde busco saber se a retenção voluntária de urina pode provocar alterações prostáticas do tipo hipertrofia, ou qualquer outro tipo de patologia nessa glândula…
Gostaria de saber sua opinião sobre o assunto…
Obrigado
4. moisés | 03/04/2008 às 13:20
quero comprar um esfincter artificial AMS-800,
quem representa a empresa americana American Medical, Systems, no Brasil é só uma empresa, segundo me informaram somente ela vende no Brasil este aparelho. Gostaria de fazer uma cotação antes de comprar.
Obrigado.
moi´ses
5. Roberto | 03/04/2008 às 22:50
Fiz prostatectomia radical, em maio/07, tentei fazer fisioterapia, piorei, quase fiquei incontinente fecal, meu medico atende estilo INPS, como vai passando e tchau, gostaria de saber quanto tempo após a cirurgia ainda tenho chance de ficar continente e ter de volta a ereção. Obrigado prezado Dr. Fernando.
6. Josiesdro | 17/04/2008 às 1:49
Gostaria de obter informações sobre o valor do esfincter artificial AMS- 800, Forma de pagamento e prazo de entrega.
Att.
Josiesdro.
7. Joao Arier Lucena | 27/04/2008 às 18:40
Dr. Fernando
submeti-me prostatetomia radical em dezembro de 2006. tive infecçao urinária quando do uso da sonda, prescreveram-me antibiotico e melhorei. Apos retirada desta começou a incontinencia muito forte, fiz fisioterapia e melhorei muito mas ainda tenho que 1 preservativo diario. Porem o meu desespero é a disfunçao eretil. Ja usei injeçao no penis. tive que parar pois sofria muito e reultado infrutifero. o que me deixou muito desconfortavel. tenho hoje 67 anos e saúde estavel. Nao uso qualquer tipo de medicanto. por isso peço sua ajuda. assim voltaria TER UMA VIDA MELHOR QUALIDADE.
CONTANDO COM SUA COMPREENSAO FICO NO AGUARDO DE SUA MANIFESTAÇAO E AJUDA PARA MEU PROBEMA.
ABRAÇOS JOAO.
8. joséguimaraes | 20/05/2008 às 18:59
Fiz a cirurgia pela uretra,e ao retirar sonda vesical
passei a sofrer de incontinecia urinaria, da seguinte maneira, ao estar sentado sofro menos
mas ao andar sinto perda da urina aos pouco,
uso um absorvente ao dia (fralda de criança), partida ao meio durenta o dia e a outra metade durante a noite, e fraldas para ir para a rua. como fazer para ter uma vida normal, que exerciocios é mais recomendado. idade 62
grato. edfguima
9. Edinelle Amorim | 02/06/2008 às 0:58
Uma retenção urinaria devido ao amento da próstata (PSA 9, biopsia normal), pra quem está usando bolsa qual o melhor tratamento, e se é definitivo e quais as consequências.
10. MARIA DE FÁTIMA COIMBRA | 10/06/2008 às 0:30
Dr. Fernando,
Qual a forma correta de pressionar a válvula do esfincter artificial? Há perigo de danificar o aparelho em caso de manuseio errado ?
11. carlos alberto dos reis | 29/06/2008 às 18:41
Fiz a operação prostática e fiquei com incotinência urinária a 8 meses.
O que devo fazer?
12. AMAURI | 15/07/2008 às 0:13
FIZ UMA CIRURGIA DE RTU DA PROSTATA A 1 MES ATRÁS, POREM ESTOU SEMPRE COM UMA CONSTANTE VONTADE DE URINAR, PRINCIPALMENTE QUANDO PERMANESO EM PÉ. ISTO É NORMAL NO PÓS OPERATORIO E QUANTO TEMPO PODE DURAR, OU DEVO PROCURAR UM UROLOGISTA?
13. ANTONIO ANDRE DE SANTANA FILHO | 11/08/2008 às 14:44
1- Fui submetido a uma cirurgia de prostatectomia radical e passei por problemas que considero vencidos, porém, um vive me afligindo: estenose uretral que se faz necessário uma dilatação uretral a cada três meses. Existe cura ou tratamento definitivo para esta estenose?
2- Um amigo meu que também foi submetido a uma cirurgia de prostatectomia radical também esta enfrentando problemas como: estenose uretral severa além da perda dos dois esfincteres, no ato da cirurgia. Como amenizar ou resolver tais situações: a incontinência severa pela ausência dos esfincteres (o interno e o externo) e, a estenose uretral, também severa ?
Aguardo comentário resposta das duas situações
14. waldemar de souza | 15/08/2008 às 20:26
Estou com diagnostico, apos biopsia de fragmentos prostaticos de um nodulo de 0,85cm. na zona de transiçao direita de presença em area de um dos fragmentos neoplasia intra-epitelial prostatica de alto grau. O Urulogista que me acompanha disse que pela minha idade (70 anos) e pela situação onde se encontra o nódulo, ele e outro urologista e mais um oncologista nao me aconselham a prostatectomia radical em face da possivel incontinencia urinaria que deverei ter e, por não ser o nodulo invasivo devo manter um acompanhamento ate chegar a uma situação de maior risco. Gostaria de ter sua opiniao sobre o caso, uma vez que tenho comentado e recebido de amigos e outras pessoas que se submeteram a operação que eu deveria procurar tratamento alternativo. Obrigado pela atençao e fico no aguardo de sua resposta.
15. Andre | 20/08/2008 às 17:27
Fiz a ressecção transuretral da prostata.
Já fazem 12 dias mas não sinto nenhuma melhora.
De noite levanto 3 a 4 vezes.
E durante o dia de horas em horas.
E quando urino doe um poco.
O que devo fazer.
Obligado saudações Andre
16. AMAURI | 02/09/2008 às 23:42
SEMPRE SINTO UMA SENCAÇAO DE URINAR, E UMA ARDENCIA NO CANAL URINARIO, POREM QUANDO ME DEITO TODOS OS SINTOMAS DESAPARESEM…… VALE APENA LEMBRAR QUE FAZ + OU - 3 MESES QUE FOI FEITO UMA OPERAÇAO DE RTU DA PROSTATA, ESTES SINTOMAS SÃO NORMAL SENTIR OU DEVERIA PROCURAR UM UROLOGISTA
17. ROMULO DE BARROS CORREIA | 13/09/2008 às 1:53
QUERIA SABER QUAL O TRATAMENTO PARA A OBSTRUÇÃO INFRAVESICAL MODERADA, E ANATOMIA
DOIS ORGAOS QUE COMPOEM O REFERIDO PROCESSO, QUAL O TRAMENTO IDEAL O CIRÚRGICO
OU O TRATAMENTO CLÍNICO.
ROMULO DE BARROS CORREIA
18. edilene de Matos | 16/09/2008 às 23:55
A IU após a prostactomia radical tem cura? Caso positivo gostaria da indicação do médico.
aguardo retorno.
19. Raquel Anastacio da Cunha | 17/09/2008 às 19:44
Dr. Fernando,
necessito saber o valor do esfincter artificial, que devo fazer, o sr. pode informar-me? Onde é aconselhavel fazer esta cirurgia? Qual o valor gasto com hospital? Agradeceria muito sua resposta.
20. edson pereira | 18/09/2008 às 20:32
tenho 68 anos, tenho iperplasia benigna, a minha prostata pesa 80gr; tomo o remedio uro prosto, levanto uma vez a noite para urinar, tenho incontinencia urinaria, muito fraca, mais o meu uro que faser a cirurgia, com a retirada da prostata, queria saber, se existe outo tipo de procedimento cirurgico, menos traumatico, especificamento no meu caso,
21. Jaqueline | 22/09/2008 às 22:34
Estou fazendo tratamento de estenose de uretra há mais de dois anos, e não estou vendo nenhum resultado. sou mulher e tenho 33 anos. Isso tem cura definitiva? qual o tratamento mais indicado e a duração do tratamento?
22. angelica | 08/10/2008 às 20:22
meu pai tem 58 anos fez radioterapia na coluna lombar sacra ha 4 meses atras e agora esta com incontinencia urinaria .sera que e da radio ou o cancer pode ter dado em outro lugar?
23. nuno lemos | 11/10/2008 às 14:36
Quase á trinta anos que tento soluçoes para estenoses na uretra causadas por lesao. sou homem, tenho 33 anos, e a ultima intervençao foi á duas semanas estando ainda com sonda. tenho algumas duvidas recentes: Os sonhos humidos prejudicam a cicatrizaçao? è normal ainda aparecer uma humidade entre a sonda e a uretra ao fim de 16 dias? Há algum tratamento definitivo?
Gostava realmente que me pudesse elucidar, Obrigado!
24. Idelvani Alves de Oliveira | 11/11/2008 às 14:58
Meu pai submeteu-se s a cirurgia de prostatectomia radical a 7 anos e está com incontinência urinaria desde a cirurgia. Necessito saber o valor do esfincter artificial, e onde obtê-lo. Este cirrugia com o aparelho tem cobertura do SUS?
25. rodrigo | 22/11/2008 às 16:28
ola! tenho 45 anos fix a prosttectomia e desde entao tenho incontinençia , tou desesperado quanto tempo leva para recuperar? obrigado
26. jose carlos salles | 25/12/2008 às 17:56
Fiz cirurgia radical de prostata há 4 meses, no Hospital de Jau. Estou impotente , com incontinência urinária e diminuição do tamanho do pênis. Não é brincadeira esse tratamento. Estou desorientado, os médicos dizem que posso ficar até dois anos desse jeito ou talvez para sempre. Tenho 58 anos e minha vida sexual era ótima. Não me conformo de estar assim. Os médicos deveriam ser mais cautelosos ao realizar a cirurgia, para não criar tantos transtornos emocionais aos individuos submetidos a prostectomia.
27. adriana | 27/01/2009 às 23:41
uso da sonda v. continua tem algum problema.
28. mário | 04/02/2009 às 0:38
fiz cirurgia para retirada da prostáta pois o cancer estava só na prostáta o médico falou que não precisava fazer radioterapia é certo?
29. Vinicius | 21/02/2009 às 16:18
Dr. Fernando,
Há aproximadamente 6 meses venho sofrendo com perdas urinárias após a micção. Não tenho sintomas de cistite, , não tenho doenças e não faço uso de nenhuma medicação. Gostaria de saber qual a possível causa. Tenho 27 anos.
30. antonio carlos torres | 27/02/2009 às 11:02
estou com estenose do colo vesical pos prostatectomia radical como eh trtatamento
31. jose carlos salles | 08/03/2009 às 15:06
Fiz cirurgia radical de prostata, por motivo de cancer no Hospital de Jaú. Infelizmente, estou impotente e com incontinência urinária, isto depois de 7 meses. Já não tenho esperança, pois tenho certeza que houve barberagem dos médicos , vez que das 15 pessoas que fizeram cirurgia comigo todos estão normal. Fui premiado. Não é fácil ficar com incontinência urinária. Sua vida nuda radicalmente e te limita socialmente.Quanto a impotência existe solução, mas como fazer implante peniano, se você está incontinente. Como fazer sexo com a urina solta. Estou com grave problema emocional e para aliviar tenho que tomar anti-depressivo. É o fim do mundo. Não é fácil.
32. RONALDO | 09/03/2009 às 14:14
Dr. Fernando, por favor estou procurando algo sobre obstrução infravesical, meu pai fez um exame onde a conclusão foi esta… gostaria que o sennhor me desse alguma explicaçao melhor se possivel …. agradeço desde ja a jua atenção e ate mais abraço…
33. J. R. | 09/03/2009 às 19:06
tenho 62 anos. fiz prostactomia radical, pois estava com psa alto e apos 5 biopsia, apareceu um ponto CA. A cirurgia foi feita em maio de 2006. Ja fiz mais de cem sessoes de fizioterapia, com eletroestim. fio de back , e exercicios. Nada mudou, mantenho uma perda urinaria de 100 a 120 ml, ao correr do dia, sendo maior em torno das 10 hs. e das l7 hs. Não tenho perda noturna, quando estou deitado. em viagens, enquanto dirijo, tambem não tenho perdas, ela ocorre, mais ao locomover.me. Pratico academia e a perda por esforço não é tão grande . Utilizo 4 a 5 fraldas infantil,pequenas, as quais uso como absorventes (antigo modess) Soube que esta sendo usado um esfincter artificial sem bomba,colocado na uretra e ele ajuda a precionar o esfincter natural que ficou pos operação. como saber a respeito dele e dos resultados. Tenho ereção, ajudada por cialis, ou viagra, embora seja desconfortavel pela IU (uso preservativos) Estou desenvolvendo Peyronie e tomando Potaba c/ vit E . Qual recomendação teria do seu departamento.
34. mauri | 11/03/2009 às 15:15
Boa tarde.
Tenho bronquite asmatica, tomo medicamento diario, por conta dessa bronquite tive que me submeter a uma cirurgia de hernia (virilha) lado esquedo, etambem fiz exames e me submeti a resseccao transuretral da prostata, resultado estou com incontinencia urinaria, ja tomei detrusitol l.a., e nao vejo melhora, alias fiquei bastante inchado, gostaria de sber s existe tratamento alternativo para tratar este problema.
muito agradecido
35. adilson gualberto pereira | 23/03/2009 às 10:04
gostaria de saber o preço de um esfincter artificial.obrigado
36. adilson gualberto pereira | 23/03/2009 às 10:05
gostaria de saber o preço de um esfintcter artificial
37. Rafael Deangelo | 23/03/2009 às 17:36
Trabalho no setor de compras de um hospital público, e o referido “esfíncter artificial”, cujo nome comercial é “kit de esfincter urinário”, custa por volta de R$ 36.000,00 cada unidade. Convenhamos ser um preço absurdo, pois reflete antes os custos com a pesquisa para desenvolvê-lo que o custo de produção do mesmo. Sem contar que há o monopólio da AMS (American Medical Systems), a única no Brasil com registro na ANVISA.
Mas, apesar disso, alguns hospitais públicos fazem o implante desta prótese, como o próprio Hospital do Servidor Público Estadual, que é onde eu trabalho. Para entrar em contato com a AMS, ligue: 5091-9753.
Espero ter ajudado.
38. Deise J. Lemke | 29/03/2009 às 21:34
Tenho um filho de 9 anos, que desde novembro de 2007, começou urinar a cada 5 min. Não consegue esvaziar completamente a bexiga, faz muita força para urinar, por faze tanta força para urinar começou a ir as pés com frequencia. Ele já fez vários exames e nada foi constatado, exames de urina, ecografias. No último exame foi constatdado que a bexiga sempre retém urina. O que devo fazer? Existem outros exames que podem ser feitos?Já tentamos várior tatamentos, com alguns medicamentos nenhum deu resultado. Nossa angústia é grande o que fazer? 29/02/2009.
39. Erica | 23/04/2009 às 20:08
Olá, adorei seu artigo sobre incontinência urinária masculina. Sou estudande de fisioterapia e acho importante divulgar esta condição patologica do homem e mostrar que há tratamento.
40. jose vicente dos santos | 26/04/2009 às 21:51
ola doutor tenho estenose na uretra bulbar e uma pequena estenose as vezes eu tenho que fazer força para urinar a cirurgia ten algum risco?????????
41. Leticia Veiga de Castilho | 02/05/2009 às 21:35
Prezado Doutor, meu marido a uma semana, vem sofrendo de incontinencia urinaria, ele vai ao banheiro umas 5 vezes por noite, não sente dor na hora de urinar , mais não consegue segurar a urina por muito tempo, ele tem apenas 31 anos, toda vez que vai ao banheiro solta um pouco de urina. O que fazer?
42. Leticia Veiga de Castilho | 02/05/2009 às 21:36
Prezado Doutor, meu marido a uma semana, vem sofrendo de incontinencia urinaria, ele vai ao banheiro umas 5 vezes por noite, não sente dor na hora de urinar , mais não consegue segurar a urina por muito tempo, ele tem apenas 31 anos, toda vez que vai ao banheiro solta um pouco de urina. O que fazer?
Estou mandando com meu e-mail corrigido.
43. Djalma Menezes da Silva | 11/05/2009 às 14:48
Bom dia dr. Fernando!
Fiz prostactomia radical no dia 17.04.2009, retirei a sonda no dia 29.04.2009. Fiquei com IU e apesar de ter sido alertado pelo cirurgião que estas seria uma das consequencias da cirurgia(a outra comentada foi a impotencia, estou inseguro
sobre cura, que possibilidades existem, o que precisaria fazer em termos de tratamento, etc.
estou totalmente perdido e inseguro inclusive com reflexos na vida profissional. Pediria ao Dr. que mim ajudasse com as orientações possíveis.
Obrigado!
Djalma Menezes da Silva
44. José Augusto Stori | 26/05/2009 às 17:50
Boa tarde Dr. Fernando, em Novembro de 2007 fiz cirurgia para a retirada total da próstata, após esses quase um ano comecei a ter pequena incontinência urinaria, passei em consulta com o meu médico e iniciei um tratamento com Tofranil 25mg (um comprimido a noite e dois pela manha) durante três meses e não resolveu absolutamente nada. Pergunto: existe algum outro tratamento com medicamentos ou fisioterapia? Para finalizar pergunto, após quase um e meio da cirurgia ainda não consigo manter ereção, será que ainda tem tempo para voltar ao normal ou talvez seja necessário o uso de prótese? Desde já agradeço.
45. José dos Santos | 26/05/2009 às 19:02
Sou diabético e tenho 65 anos. Há 3 anos, fiz a cirurgia de próstata radical. Fiquei com incontinência urinária. Usava 5 absorventes por dia. Fiz 2 anos de fisioterapia. Desisti. Tomei Detrucitol por 1 ano. Melhorei bastante, mas não totalmente. Fiz a cirurgia de sling uretral. Parou a incontinência. Fiquei muito feliz. 15 dias após, tive muita febre devido a uma infecção pélvica. Fiquei 10 dias internado no Hospital São Luís. Fizeram drenagem p/ tirar o pus da minha barriga. Poderia ter tido um choque anafilático. Estou mais de 1 mês tomando antibiótico e continua a mesma coisa, vazando água c/ sangue. Eu acho que está havendo rejeição do sling. Passar tudo o que eu passei, quase morri. Se eu precisar retirar o sling, volto à estaca zero. Troquei a urina por água c/ sangue, por enquanto. Se eu melhorar, volto a deixar um novo depoimento.
46. renato | 29/05/2009 às 13:39
bom dia, sou lesado nmedular nível C7 e tenho IU , existe alguma solução ou recurso p controlar esse problema ? E com relação a prótese peniana, a de aste dupla é uma boa alternativa ?
47. alcides | 31/05/2009 às 15:35
Como posso ter acesso às orientações profissionais do relatos acima, pois alguns são de meu interesse.
48. vivianne | 08/06/2009 às 14:07
bom dia,
meu pai já fez duas cirurgias de próstata, fez radioterapia e passados seis anos da radio ele começou a ter obstrução da uretra, onde em maio do ano passado ele fez a 1ª desobstrução na qual o deixou com IC, este ano em janeiro fez a 2ª cirurgia de desobstrução e agora ele está com sonda externa, pois teve uma crise com muitas dores e sua 3ª cirurgia na semana passada, foi frustrada, pois o médico me explicou q a sua uretra está totalmente obstruida e sem nenhum lúmen p q ele pudesse se orientar para continuar a cirurgia, o mesmo se encontra hospitalizado e o médico q tentar novamente com 40dias.tem um outro procedimento cirurgico de desobstrução, que n seja exatamente pela via uretral(pênis), se existe uma forma de operar por cima pela barriga assim, como a sonda foi colocada? pq a minha familia está em desespero, nos ajude se puder.
49. Jefferson giestas Dias | 10/06/2009 às 2:03
Dr. já faz 5 (cinco) anos que tenho Urina solta,isto aconteceu em Portugal,quando lá eu trabalhava. Desde o dia em que levei um grande susto, eu não consigo segurar minha urina,as vezes urino na roupa e já visitei alguns Urulogistas do SUS, e vários exames e não obtive nenhuma melhora. Hoje estou com 53 anos e não tenho nenhuma pespectiva de cura. Dr,que devo fazer pois moro em Campos dos goytacazes Rj. Hoje meus sintomas são intestino preso,e uma friagem nas pernas com repuchos quando esfria muito,e tenho um pouco de anciedade, obrigado.
50. ademar neves | 11/06/2009 às 20:23
Ja fiz uma cirurgia radical de próstata sofri muito com com as consequencia, mas com 51 anos, bem fisicamente, trabalhando, casado com dois filhos a esposa trabalhando.graças a ajuda de algumas pessoas consegui comprar o esficnter e o hospital fez a operação e continuo fazendo fazenda alguns ajuste necessario.
51. Bruna | 21/06/2009 às 0:31
oi,tô fazendo minha prova de farmacologia,e gostaria de saber o mecanismo de ação da tolterodina se possivel. obg!
52. ernesto arndt neto | 27/06/2009 às 0:03
Dr Fernando, quero cumprimenta-lo pelo site e a forma de redação e conteudo da matéria. Sou médico e certamente se todos colegas se preocupassem com a transmissão de conhecimento, a educação médica tanto profissional quanto leiga, trariam melhora significativa nos padrões de saúde. Meus cumprimentos.
53. João Batista Salgado | 02/07/2009 às 15:21
Dr. Fernando,
Há cerca de 2 anos, devido um câncer, fiz uma cirurgia para retirada da próstata e desde então sofro de estonose que segundo diagnóstico está localizado no colo vesical.
Sofro devido a dificuldade miccional, jato espraiado, incontinência irinária, gotejamento de urina, aumento da frequência miccional e nictúria.
Já passei por cirurgias através das quais foram feitas raspagens e com frequência sou submetido a dilatações.
Em função deste problema tenho me recluido e vivo na esperança de uma solução.
Preciso muito e ajuda.
Desde já, agradeço a atenção e aguardo anciosamente seu retorno.
54. Mario Moreira | 08/07/2009 às 0:22
Fia uma prostatectomia radical, tudo foi muito bem, mas ao retirar a sonda criou uma estenose, a dilatação não tem resolvido problema. Gostaria de saber se a cirurgia com corte na estenose resolve o problema.
Grato
55. Alex Lessa | 19/07/2009 às 23:00
Tenho 33 anos, sexo masculino. Há muito tempo que após urinar, continuo pingando e até derramando urina depois de já estar vestido. Isto acontece tanto que chega mesmo a molhar a calça. Ao fim do dia sinto exalar mau cheiro e fico constrangido em pensar que as pessoas também possam estar sentindo este odor. Certa vez cheguei mesmo a ouvir este comentário. O que pode estar acontecendo comigo? Por favor me ajudem. Obrigado!
56. Alan Santois | 27/07/2009 às 17:15
Meu pai tem 69 anos, faz 20 dias que esta com sonda sistema fechado, depois que sua bexiga tavou de vez, no ulstrasonografia apresentou HP e psa normal, com isso omédico disse que era HPB e esta com a sonda até hoje, cerca de 20 dias. Diz ele que 21° dia pode retirar! Será que ele vais ficar bom novamente? Será preciso algum tipo de cirurgia? ele faz uso de tansulosina 0,4mg, 2 x dia? Será que esse tratam,ento tÁ certo?
Obrigado Dr. pela atenção, aguardo uma respoosta!
57. cristiano | 05/08/2009 às 15:40
bom dia
gostaria de saber o que pode ser, estou a uns 10 dias urinando de 5 em 5 minutos sempre na parte da manha e a noite gostaria de saber o que pode ser..
eu tenho pre-diabetico sera q isto tem alguma coisa a ver…
obrigado ..
58. HELVECIO B. REIS. | 08/08/2009 às 21:50
DR. FERNANDO.
BOA NOITE.EU TENHO 47 ANOS E FUI SUBMETIDO A CIRURGIA DE PROSTATA DA QUAL FOI RETIRADO O MIOLO E DEIXADO A CAPSULA. TENHO EREÇÃO E FAÇO RELAÇÕES SEXUAL TODOS O DIAS. A VEZES EU TOMO UM COMPRIMIDO DE CIALIS 20 MG. POR RECEITA DO MEU UROLOGISTA E A EREÇÃO FICA MAIS COMPLETA.SÓ QUE TENHO ESTENOSE DE URETRA PORQUE FUI SUBMETIDO A PASSAR SONDA POR VARIAS VEZES.JÁ FIZ UMA CIRURGIA PARA DESOBSTRUÇÃO E DILATAÇÕES POR 2 VEZES .MAS SEMPRE TENHO RETENÇÃO URINARIA. EXISTI ALGUM MEDIAMENTO VIA ORAL PARA TAL SITUAÇÃO, OU VOU TER QUE CONVIVER SEMPRE COM ESTE PROBLEMA. ATE PORQUE É MELHOR TER RETENÇÃO DO QUE TER IC.SO QUE EU VIAJO SEMPRE DE BARBACENA PARA CAMPINAS ,NO MOMENTO ESTOU AFASTADO PELA PREVIDENCIA. ESTA SITUAÇÃO PODE ME DAR APOSENTADORIA POR INVALIDEZ.
SENDO QUE EU CORRO O RISCO DE ME DAR UMA RET. NO CAMINHO E PASSAR MAL. EU FAZIA A VIAGEN 2 VEZES POR SEMANA. A HOJE EU TOMO 1 COMP. COM NOME DE UROPROST DE 2MG. MEU PSA GRAÇAS A DEUS ESTA SEMPRE O,O5 PRA + OU - . AGUARDO RESPOSTA MUITO OBRIGADO DESDE JÁ AGRADEÇO. HELVECIO B.REIS. CIDADE BARBACENA M.G.
59. Cezar detoni | 14/08/2009 às 13:38
Prezado Doutor.
Gostaria de saber se ja existem proteses nacionais tipo AMS 800 Esfincter Urinário Artificial confiáveis e se o Senhor tem idéia de preço de uma protese destas.
Atenciosamente
Cezar
60. francisco siqueira | 16/08/2009 às 23:34
dr fernando tenho 20 anos e sofri um acidente quando tinha 17 quebrou minha uretra passei por oito cirugias voltei a urinar mais fiquei com perca de urina doutor nao sei oq fazer me ajuder por favor tem hora que to quando olho to todo molhado quem fez a minha cirugia foi dr marcelo costa lima em recife ele e bem velhinho o sr conhece obrigado vou espera retorno . cel 087 99299344
61. IRACI CORDEIRO | 21/08/2009 às 2:22
DR. FERNANDO,BOA NOITE.MEU MARIDO TEM 59 ANOS ELE É UM HOMEM SAUDAVEL,PORÉM DE UNS MESES PARA ,COMEÇOU A IR AO BANHEIRO URINAR COM MUITA FREQUENCIA E MUITAS VEZES COM DIFICULDADES.ELE FEZ O EXAME DE SANGUE PARA SABER SE TEM PROBLEMAS NA PROSTATA,MAS DEU NEGATIVO.QUAL TRATAMENTO O SR SUGERE.OBRIGADA.
62. Felipe Leardini leite | 02/09/2009 às 17:58
Olá, meu pai fez uma operação de próstata e desde então ficou com incontinência urinária. Ele tem 70 anos de idade. Existe um tratamento para esse problema? Os resultados são 100% satisfatórios? Aguardo maiores esclarecimentos.
OBRIGADO
63. ademar neves | 14/09/2009 às 20:07
Fiz uma cirurgia de próstata, ou seja cirurgia radical á 3 anos depois foram feita outras. Até chegar no esfincter uinário, quando ocorreu de parte que fica no abdômem infeccionar, a solução foi retirada da parte acesso, para recolocar em outra oportunidade. 14/09/2009
64. jamille bittencourt alves | 23/09/2009 às 18:37
Meu pai foi submetido a uma cirurgia de prostatectomia radical a 9 meses atras. Tres dias atras ele estava c retençao de urina sentindo muita dor na hora de urinar, mas nao conseguia urinar entao foi ai que o medico tentou passar c varias espesuras de sonda e nao conseguiu entao constatou que ele estava com estenose e colocou a sonda pela barriga. Qual o procedimento para abrir essa passagem entre a bexiga e a uretra?Existe cura? Pode ser cancer ou virar cancer? Aguardo resposta.
grata jamille
65. celso porto de oliveira | 30/10/2009 às 21:58
Gostaria de saber, apesar das perguntas anteriores ja mencionarem, qual seria o preço aproximado de um esfincter aritificial AMS 800, e qual a garantia dessa aparelho. Essas respostas são muito importamntes para mim. Grato
66. Anderson Luiz | 30/10/2009 às 23:02
Dr. Fernando boa noite, tenho uma HPB e minha próstata e vou fazer uma cirurgia de Resecção Endoscópica da Próstata agora no dia 3/10/09.
O CID é N40 e o código é 31201130.
Estou receoso de ficar com a Incontinêncua Urinária pois tenho 64 anos. Será que o Sr. poderia me dizer quais são as probabilidades disto acontecer?
Agradeço e envio-lhe um grande abraço.
67. manoel messias da silva | 07/11/2009 às 23:27
Dr. Fernando,
Tenho incontinência urinária devido uma cirurgia de próstata há três anos. Agora quero fazer uma cirurgia para colocar um esfinter artificial AMS. Gostaria de saber onde comprar e quanto custa.
Desde já, fico agradecido.
68. Roberto | 18/11/2009 às 1:21
Quem escapa da incontinencia e da perda da ereção depois da prostatectomia, deve agradecer não ao medico a Deus, pois no Brasil, so vejo gente inutilizada, vagando sem encontrar uma solução, ainda bem que existe a Justiça Divina, que agira na hora certa na vida dos medicos que fizeram essa barbaridade, destruindo a vida desse seres humanos. Aqui tudo é possivel.
69. cleonice | 30/11/2009 às 16:00
MEU PAI VER CIRURGIA DA PROSTATA JA FAZ SEIS MESES, DESDE ENTAO ELE VEM TENDO INCONTINENCIA URINARIA JA NAO SABEMOS MAS O QUE FAZER POIS ELE JA NEM QUER MAIS SAIR DE CASA . OBRIGADA DESDE JA E AGUARDO RESPOSTA
70. Ronilson Mendes | 06/12/2009 às 13:11
Dr. Fernando boa tarde, há dois meses e meio fiz uma Ressecção Prostática pois estava com uma HPB e o meu médico disse que eu estava com a próstata muito aumentada. Fiz a cirurgia, mas acontece que estou urinando quase de hora em hora, penso não estar com incontinência urinária pois consigo segurar a urina. Depois da cirurgia quando vou urinar arde muito ainda e o jato de urina está fraco. O meu médico disse que tenho que fazer uma dilatação da uretra. O que o senhor acha disto? Será que a cirurgia foi mal feita? Durante este tempo após a cirurgia não tive febre em nenhum momento, fiz um exame de urocultura e não deu nada, o resultado do anato-patológico foi SEM NEOPLASIA. Queria uma opinião do senhor sobre este meu problema de urinar muito e quando faço alguma forcinha sai um pouco de urina. Aguardo com ansiedade a resposta do senhor.
Agradeço.
71. wando | 18/12/2009 às 22:05
DR, Fernando boa noite,há dois meses sofro com pigamento mesmo após eu urinar,o que pode ser.
obrigado.
72. a.baptista | 18/12/2009 às 23:08
fiz a operacao da prostata em 2006 tinnha um temor beninhe.e tenho sempre uma dor no penis,que me cria um inconforto bastante agudo ,ereccao quase nada devidodo a dor,gostaria de vir a ter uma sexulidade normal,sera dos meus 69 anos tenho saude .
o meu operador dis-me para o ir ver por rotina a todos os anos,ja consultei outros e ja tomei varios remedios e peninculina e nada resulta.e ja li em alguns decomentarios que apos 10 anospode haver melhoras,gostaria de saber se alguma coisa poderia faser para a espera nao ser tao longa se me podesse aconselhar ficaria muito grato e noo o esqueceria mais muito obrigado e fico atento.
73. JEANI REZENDE | 02/01/2010 às 17:30
DR FERNANDO
O HOMEM PODE URINAR SENTADO? ELE NÃO TEM NENHUM PROBLEMA NO SISTEMA URINARIO. É SÓ POR CAUSA DA HIGIENE.
74. OSWALDO TOTINI | 11/01/2010 às 15:40
Doutor
Tenho 85 anos e fiz uma operaççao da uretra e apos isso tive incontinen cia urinaria, nao consigo ficar sem usar fraldas, e estou sempre molhado por urinar sem parar. Queria uma ajuda para solucionar esse problema, talvez com aplicação de botox para que continue tendo uma vida normal
75. Ernane | 15/01/2010 às 0:54
Dr.
Meu pai tem 49 anos e sofre com a IU, ele chega a usar de 5 a 6 fraldas por dia… ele usa o retemic 10 mg a 1 ano e meio e o remedio claramente não vem surtindo efeito nenhum! Ele ainda sofre da coluna, anda com ajuda de moletas. Como eu acho que o Sr. não pode receitar nenhum remedio farmaceutico, gostaria que o Sr. pudesse me indicar algum remedio natural por favor! ficaria muito grato, meu pai anda muito angustiado devido a esse problema. abraços
76. jair macedo | 19/01/2010 às 17:33
fiz uma cirurgia de retirada da próstata em 10/12/09 e retirei a sonda em04/01/10, mas fiquei com incontinencia urinária isto me tem deixado muito nervoso e incoformado pois não aceito andar de fralda pra cima e pra baixo; por quanto tempo isto pode durar. por favor me ajude dr: fernando
77. charles | 23/01/2010 às 14:57
bom tarde dr a 16anos sofri acidente de automovel e tive deslocamento da bacia que afetou a minha uretra operei e depois de 16 anos a minha uretra voltou a dar problemas sangra doi os testiculos doe o penis ineccoes seguidas ja operi mais tres vezes o medico disse que nao tem cura vivo passando o que faço
78. Francisco | 04/02/2010 às 13:59
Não doi não arde,mais a noite urino 3 a 4 vezes
tenho 70 anos safenado a 10 anos,uso alalat
retard 20 mg ( 08 e 20 horas), e as vezes ao dia
da vontade e urina e tem que ser logo senão me
molho, está fazendo um ano que fiz exame da
prostada(laboratório e toque)o Urologista disse
que estava normal,mais para voltar regulamente
devido a minha idade etc…Qual o problema da
urina a noite? fico agradecido por uma ajuda.
79. mariana | 05/02/2010 às 20:49
Ola Doutor Fernando, meu pai teve lesao de 50 % no esfinter e sofre de incontinencia. Somente no ultimo ano teve 19 infecções urinarias, gostaria de saber se o implante de esfincter é arriscado no caso dele. Além disso há uma forma de tentar evitar essas infecções? o Senhor possui o telefone do reprentande da AMS? E faz esse tipo de cirurgia? Aguardo resposta.
Antecipadamente grata
80. Tiago Medeiros | 18/02/2010 às 21:09
Olá faz ums determinados dias que minha urina se encontra solta e alem disso esta branca o que isso pode siguinificar.
pesso que por favor me de um auxilio
desde já agradeço a compreenção ea colaboração de voces.
81. irneu andrade farias | 26/02/2010 às 16:17
DR Fernando. Vendo depoimento de muitas pessoas e pedindo-lhe uma orientação,estou escrevendo se for possível gostaria de uma orientação para o meu problema. Fiz uma cirurgia de (PROSTATECTOMIA RADICA)hoje dia 26 de fevereiro de 2010 esta completando 18 meses,ainda continuo com incontinencia urinaria bem leve,como também fiquei com impotência sexsual, o médico que fez a cirurgia me encaminho para o (HOSPITAL BRIGADEIRO)e o DR Alcides falou que tenho de fazer um implante de protese peniana. Está marcada para o dia 26 de março de 2010eu gostaria de saber quais os benefícios que terei com esse implante,como também se é seguro e depois de quanto tempo eu preciso de voltar ou se fica para sempre.estou com (57anos de idade)
atenciosamente.
IRINEU
82. Reinaldo Salvador | 17/03/2010 às 10:56
Gostaria de saber o preço médio da protese AMS 800 e onde posso adquiri-la no nordeste.
83. jota | 27/04/2010 às 19:04
Favor aki no Brasil, como adquirir e qto custa (AMS 800 Esfincter Urinário (Eh o melhor?)
Aguardo
84. vanilma | 27/04/2010 às 21:19
boa noite dr Fernando.sou farmaceutica-bioquimica e gostaria antes de mais nada parabeniza-lo pelo belo trabalho humanitario.Tenho um amigo muito querido que se submeteu a um prostatectomia radical ha mais ou menos dois anos.A cirurgia lhe deixou sequelas de incontinencia sexual e impotencia sexual.os medicos falaram sobre o esfincter urinario advance AMS e protese peniana Ambicol AMS.Isso solucionaria de vez esses problemas?quanto lhe custaria?onde comprar?depois da cirurgia ele podera continuar trabalhando normalmente,sendo sua profissao pedreiro na construçao civil?se sim, quanto tempo depois?se for possivel,gostaria que me enviasse tambem fone das empresas que vendem esses produtos,para fazermos cotaçoes.desde ja,agradeço pela atençao.meus cumprimentos.
85. Edson Ribeiro da Silva | 03/05/2010 às 22:33
Também passei por uma prostatectomia radical em 2008. Fiquei com seguela de incontinência urinária por quase dois anos. A unica solução foi a colocação do esfincter AMS 800 (material importado) que consegui atravésvés do meu plano de saúde. Infelizmente nem todos os planos cobrem esta cirurgia. O que eu fiz foi que pedi para meu médico solicitar e relatar para a administração do meu plano de saúde o meu problema. Hoje estou sem a incontinência.
Aconselho esta tentativa, pois compensa muito.
86. luzinete | 22/05/2010 às 0:00
Dr. Fernando
Em fevereiro de 2009 meu esposo fez prostatectomia radical e desde então vem sofrendo segundo os médicos de estenose da uretra e esclerose de colo.apresenta ICU, RETENÇÃO SENSAÇÃO CONSTANTE DEA MICÇÃO,GOTEJAMENTO DA URINA JATO FRACO E ESPALHADO.Tem feito já 9 x ressecção do colo, cistostomia, dilatações,cateterismos vesical, sem nenhum resultado positivo.Gostaria que o Sr. me desse uma solução, pois não aguento mais vê-lo sofrendo.
Por favor me responda urgente.Deus lhe abençoe.
87. Pedro | 24/05/2010 às 8:58
Olá doutor, tenho 24 anos e ocasionalmente desde minha adolescencia ocorre comigo o fato de uma vez ou outra acordar ja urinando na cama, mas é raro(poucas vezes no ano) e pelo que pude perceber sozinho é que é sempre quando estou estressado. O que posso fazer ?
88. perdro | 24/05/2010 às 9:06
E também depende do que eu bebo pouco antes de dormir, nao so a quantidade de liquido, mas o tipo de liquido, refrigerantes e bebidas frias.
89. LENY | 31/05/2010 às 10:45
Meu pai tem 80 anos e a 30 dias esta com perda urinaria, ele me disse que não tem nenhum tipo de dor mais perde urina sem sentir, gostaria de saber o que leva a esses sintomas.
90. Carlos | 04/06/2010 às 11:30
Dr. fiz uma cirurgia ( RTU ), e alargamento da urutra no dia 28/04/2010, fiquei com sonda até dia 14/05, depois que tirei (sonda), o ato de urinar ficou uma beleza, apesar de arder muito, passados 20 dias a ardencia continua, e verdade que menos, mais continua, e eu observei que o jato urinario diminuiu um pouco, em relação de quando tirei a sonda, eu pergunto ao Sr. e normal mais ou menos quanto tempo para parar de doer e eu voltar a ter relação sexual com minha esposa? uma vez que quando involuntariamente mesmo dormindo o penis fica ereto e doi.
91. neto | 26/06/2010 às 13:58
pequenas gostas de urinas perdidas oq pode ser isso?? e tbm urino muito e ja fiz varios exames e nunca deu nada
92. Frederico | 29/06/2010 às 18:12
Olá boa tarde, em qual empresa no Brasil eu posso adquirir o esfincter urinario AMS 800??? URGENTEEEEE
93. renato 35 anos | 30/06/2010 às 20:03
Nunca fiz nenhuma cirurgia e não uso medicamentos, a alguns meses atras vem acontencedo que ao urinar sempre apos continua pingando urina. o que deve ser?
Agradeço.
94. claudio | 30/06/2010 às 21:05
Eu acho que estou com incontinencia urinaria.
So que não fis cirugia alguma, nem prostata
nem nada e urino a cada meia hora.
tenho 46 anos.
isso ja fas um tempo que vem acntecendo .
sera que tenho algum problema.
95. Almir Soares | 04/07/2010 às 22:24
Boa noite. Eu tenho 59 anos e ultimamente tenho urinado demais. Isso me deixa irritado, pois não consigo dormir direito. Levanto duas, três e à vezes até quatro vezes por noite. Mesmo durante o dia costumo urinar bastante. O que me intriga é que todos meus exames são normais, tanto de próstata, quanto de bexiga, rin, etc. Os médicos que frequento, infelizmente não acham uma solução para o meu problema. Será que vou ter que conviver com isso a vida inteira? Socorro! Obs. Tenho pressão alta e tomo medicamentos (diovan amlo 320-10mg fix e Natrilix SR 1,5mg.
96. carlos de azevedo | 30/07/2010 às 16:12
Dr. Fernando,
Fiz cirurgia radical da prótata no dia 8 de abril de 2009 e tenho incontinencia urinária quando eu ando por alguns minutos, acho que é pequena, no entanto não quero mais sair de casa pois tenho medo de ficar com a roupa molhada. Que tipo de tratamento aconselha, se existe cirurgia para corrigir a IU por videolaparocopia?
meus agradecimentos
carlos
30/07/2010
97. LUIZ DOS SANTOS FREITAS LIMA | 02/08/2010 às 22:42
FIZ UMA CIRURGIA DE RTU DA PRÓSTATA HÁ 1 MES ATRÁS, E ESTOU TENDO INCONTINÊNCIA URINÁRIA (IU) , PRINCIPALMENTE QUANDO PERMANEÇO EM PÉ.
QUANDO SENTADO OU DORMINDO NÃO É TANTO. MAS QUANDO LEVANTO A IU VEM DE IMEDIATO.
ISTO É NORMAL NO PÓS OPERATÓRIO ? QUANTO TEMPO PODE DURAR ?
Rj-Rj, 02.08.2010
98. jota xavier | 03/08/2010 às 16:00
Dr Fernando fiz a prostatectomia radical, fiquei com um ponto na bixiga por um bom tempo +ou- um ano,neste periodo tomei levofloxicino direto,desobstrui varias vezes no hospital,depois fiz um bom tempo em casa,nao estou com incontinencia,mas de vez enquando tenho infecçao urinaria com ardencia,o mal cheiro aparece antes,tipo um corrimento,quando esta iniciando começo a sentir dores leves enbaixo (como diz os mais antigos pe da barriga),e toda vez que acontece esse processo tomo o mesmo medicamento.gosta ria de saber do Dr se isso pode ser algum outro problema que estar surgindo,desde de ja muito obrigado por esse momento de atençao.valeu!!!
99. Galaor Caraiba Russo | 10/08/2010 às 12:25
Tenho 70 anos e boa saude. Quando percebí um pequeno nível de incontinência urinária, iniciei o uso do produto Uritona 1x, da Homeopatia Murtinho Nobre, na base de 8 gotas 3x ao dia. Meu comportamento urinário passou a ser praticamente normal. Sou pessoa otimista e acredito que nossa parte emocional deve ser um grande fator para o sucesso de qualquer terapia. Lembremos que o tratamento homeopático é sempre de longo prazo. Sucesso a todos.
100. Wania Maria de Oliveira | 10/08/2010 às 18:38
Dr Fernando, há + de 10 anos, meu pai, 78 anos, usa retemic ud 10mg 1x, tentou 2x não houve melhora.Há 3 anos fez RTU.Este ano, levei a outro uro, foi testado outras 2 drogas, não havendo sucesso, outro uro deveria avaliar o uso de botox.Gostaria de ter informações do tratamento, que cuidados devemos ter, existe opção melhor?.Classifico o caso, como leve, pois usa o banheiro, algumas vezes escorre sem qualquer controle, tem noite que não levanta, a maioria dos acidentes são gotas, (quantidade variável pouco ou muita).Sempre que possível, vai ao banheiro, antes do desejo.Ele não é de reclamar, mas percebo que evita sair de casa.esta triste, pois fez cirurgia,trocou de médico, de remédio e nada, me falou:não seria melhor usar “aquilo” referia a fralda. (nunca tive orientação alimentar. O que ajuda e prejudica?), obrigada por sua atenção, Wania
101. Genival | 18/08/2010 às 7:45
Dr. Fernando,
Há aproximadamente um ano venho sofrendo com perdas urinárias após a micção. Não tenho sintomas de cistite, , não tenho doenças e não estou usando nenhuma medicação. Gostaria de saber qual a possível causa. tenho 5 anos
Aguardo seu contato
Obrigado.
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