Incontinência Urinária
10/10/2007 - 10:39pm
A incontinência Urinária ou perda de urina é uma condição bastante comum em mulheres acima dos 45 anos de idade. Nesse artigo forneço várias informações educativas que tornarão você mais confiante em procurar ajuda médica ou indicar para um amigo(a) ou alguma pessoa querida.
Hoje em dia, incontinência urinária é uma condição que pode ser curada, tratada ou conduzida de uma forma que os problemas de controle vesical não interfiram com um estilo de vida saudável, produtivo e ativo. Muitas vezes pequenas mudanças comportamentais possibilitam melhora significativa na qualidade de vida.
Um estudo na população Norte Americana estimou que 12 milhões de pessoas naquele país sofrem de incontinência urinária. Incontinência pode afetar pessoas de todas as idades, ambos os sexos, em todos os níveis sociais e econômicos. Estima-se que entre 15 a 30 por cento das pessoas acima de 60 anos que vivem em ambiente domiciliar apresentem algum grau de incontinência. Mulheres têm probabilidade 2 vezes maior que os homens de apresentar essa condição. O número exato de pessoas afetadas pode ser muito maior do que as estimativas atuais, pois acredita-se que grande parted das pessoas afetadas não procuram ajuda por vergonha ou por acharem que o problema é conseqüência normal do envelhecimento e não existe tratamento. É importante ressaltar que INCONTINÊNCIA URINÁRIA TEM TRATAMENTO.
A incontinência urinária é tratável e geralmente não requer cirurgia. Algumas causas possíveis de incontinência são:
- Infecção urinária ou vaginal;
- Efeito colateral de medicamentos;
- Constipação;
- Fraqueza de certos músculos da região pélvica;
- Obstrução da Uretra por aumento da próstata;
- Doenças envolvendo nervos e/ou músculos;
- Conseqüência de algumas cirurgias.
Outras causas podem ser de duração mais prolongada, até mesmo permanente. Isso inclui situações como hiperatividade do músculo da bexiga, fraqueza dos músculos que seguram a bexiga no lugar, fraqueza no esfíncter uretral (músculo que circundam a uretra), problemas, problemas congênitos, aumento da próstata, lesões da coluna espinhal, cirurgias ou doenças envolvendo nervos e/ou músculos (esclerose múltipla, distrofia muscular, poliomielite e acidente vascular cerebral). Em muitos casos, vários fatores estão associados como causa da incontinência.
Para bilhões de pessoas ao redor do mundo, incontinência urinária não é só um problema médico, ela também afeta o bem estar emocional, psicológico e social. Muitas pessoas têm medo de participar de atividades normais do cotidiano que os levem muito longe do toalete. Desta forma, é importante notar que a grande maioria das causas de incontinência podem ser tratadas com sucesso.
Para melhor entender a incontinência urinária, é importante saber como funciona o trato urinário e como nós controlamos a micção. A urina é formada por água e resíduos removidos do nosso corpo pelos rins. A urina excretada pelos rins desce por um par de tubos, chamados de ureter, até chegar na bexiga. A bexiga é um reservatório similar a um balão que armazena urina. Assim como um balão a bexiga é elástica, podendo ser enchida e esvaziada. Na maioria das pessoas existe completo controle sobre esse armazenamento e esvaziamento, ou seja a pessoa permite um enchimento de aproximadamente 400 ml e depois esvazia a bexiga em um local adequado, sem que ocorram perdas. A urina deixa a bexiga por um outro canal chamado de uretra.
Para esvaziar a bexiga é necessário uma coordenação entre o músculo da bexiga e os músculos que fecham a uretra (como se fossem um torneira), esses músculos são chamados de esfíncteres e estão localizados na base da bexiga e na parede da uretra. Quando seu esfíncter relaxa, ele libera a passagem de urina. No mesmo momento o músculo da bexiga contrai, expulsando a urina para fora da bexiga. Quando você termina de urinar, os esfíncteres se fecham e a bexiga para de contrair.
O mecanismo parece simples, mas para que ele funcione adequadamente é necessário que uma comlplexa rede de neurônios e músculos trabalhem em total sintonia, caso contrário a micção ou o armazenamento de urina se tornam comprometidos.
Uma vez entendido o funcionamento da bexiga e da uretra, fica mais fácil entender as causas de incontinência urinária:
A Incontinência Urinária de Esforço ocorre devido a uma deficiência no suporte vesical e uretral que é feito pelos músculos do assoalho pélvico ou por uma fraqueza ou lesão do esfíncter uretral. Essa condição leva a perda de urina quando você faz esforços com o abdômen, tais como, tossir, espirrar, correr, rir, pegar peso, levantar ou até mesmo andar.
A Incontinência Urinária por Urgência acontece quando a bexiga está hiperativa, ou seja, contrai sem o seu comando ou desejo de que ela faça isso. Você pode sentir como se não conseguisse chegar ao toalete, um súbito desejo de urinar que pode ou não ser controlado e algumas vezes você pode perder urina sem nenhum aviso. Existem várias causas para essa condição. A bexiga pode tornar-se hiperativa devido uma infecção urinária que irrita a mucosa da bexiga ou por alterações nos nervos que normalmente controlam a bexiga e em muitos casos a causa pode não ser detectada.A Incontinência Urinária Mista é uma combinação das duas condições anteriores.
A Incontinência Urinária por Transbordamento ocorre quando a bexiga não é esvaziada por longos períodos, tornando-se tão cheia que a urina simplesmente transborda. Isso pode acontecer quando existe uma diminuição da sensibilidade da bexiga (você não percebe que a bexiga está cheia), quando existe uma fraqueza do músculo da bexiga ou obstrução na uretra que dificulta o esvaziamento normal. A principal causa de incontinência por transbordamento é um aumento da próstata com obstrução da uretra. Por essa razão esse tipo de incontinência é mais comum no homem. Fraqueza do músculo da bexiga e diminuição da sensibilidade pode ocorrer em ambos, homens e mulheres, mas isso é mais comum em pessoas com diabetes, uso crônico de álcool e outros problemas que levem a diminuição da função neuronal.
Enurese Noturna é a perda de urina que ocorre durante o sono.
Quando um indivíduo apresenta duas ou mais causas de incontinência, cada causa deve ser encontrada e tratada apropriadamente.
Diagnosticando a incotinência
Como vimos, a incontinência urinária pode ter várias causas e cada causa necessita de um tratamento específico. Desta forma, você necessita de um profissional experiente e bem informando sobre o assunto para que se faça o diagnóstico e tratamento corretos. Esse profissional necessitará de informações não só sobre a incontinência, mas também sobre todo seu passado médico e de como a incontinênica está afetado a sua vida.
Assim, quando for a um especialista leve: 1- uma lista com todas as medicações que você está tomando, 2- as datas e resultados de exames e cirurgias relacionados com a bexiga e um diário miccional.
Na avaliação inicial será realizado o exame físico pelo seu médico e dependendo do tipo de incontinência, alguns exames serão solicitados para decidir qual o melhor tratamento para seu caso. Dentre esses exames estão: exames de urina, medida de resíduo pós miccional, ultrasonografia, cistoscopia, teste de esforço, Rx da bexiga e estudo urodinâmico.
Existe tratamento para pessoas com perda de urina?
Sim. Muitos tipos de tratamento para a incontinência urinária estão disponíveis. Um especialista qualificado pode recomendar o tratamento adequado para cada tipo de incontinência urinária. As formas de tratamento podem variar no grau invasividade, ou seja podem variar desde uma simples mudança nos hábitos até cirurgias complexas.
Terapia comportamental e tratamentos conservadores: Consistem em orientações sobre o funcionamento da bexiga e da musculatura pélvica, mudanças comportamentais no hábito urinário e exercícios passivos e/ou ativos para a musculatura do assoalho pélvico. Esses exercícios visam fortalecer o esfíncter uretral para diminuir as perdas. Alguns exercícios são realizados com auxílio de eletroestimulação que também tem ação sobre os nervos do assoalho pélvico podendo ajudar pacientes com bexiga hiperativa.
Medicamentos: existem medicamentos para relaxar a musculature da bexiga (diminuir a hiperatividade) ou para aumentar o tonus dos esfíncteres.
Cirurgias: Existem várias cirurgias para o tratemento da incontinência urinária. No entanto essa cirurgia deve ser individualizada e realizada para cada caso específico. A realização de uma cirurgia não adequada pode piorar o problema. Por isso, você deve sempre procurar um especialista ou uma segunda opinião e informar-se sobre todos os riscos e benefícios que o tratamento cirugico pode lhe oferecer.
Outras opções: Alguns materiais podem ser injetados na uretra aumentando a resistência uretral à urina. Apesar de ser um procedimento relativamente simples, não deixa de ser um procedimento cirúrgico, necessitando de todos os cuidados do mesmo.
Marca passo da bexiga: Essa nova terapia é chamada de Interstim e consiste no implante de um marca passo próximo aos nervos que vão para a bexiga. Essa tecnologia estará desponível em breve no Brasil.
Consulte um Urologista de sua confiança ou entre em contato com o Dr. Fernando G. Almeida.
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72 Comentários Adicione seu comentário
1. Eliana Reis | 17/11/2007 às 15:55
Gostaria de saber qual o motivo que leva um homem que fez prostatectomia radical e passou a ter incontinência de urgência e urgeicontinência ao contato com água.
Obrigada Eliana
2. alexandra | 12/02/2008 às 14:08
Dr. gostaria de saber pq uma pessoa que fez cirurgia cardíaca e tem varicocele e seu espermograma está ruim, não pode fazer uma cirurgia para correção da mesma que não irá adiantar em nada.
atenciosamente
Alexandra
3. Rosa | 21/02/2008 às 2:20
Dr. gostaria de saber porque uma pessoa urina descontroladamente, de 5 em 5 min está no banheiro, e nos dias frios aumentam mais e ao urinar dói muito.
Atenciosamente
Rosa
4. Cibele | 21/02/2008 às 2:28
Dr. gostaria de saber porque qndo vou viajar, ou p/ o trabalho ou enfim p/ algum lugar eu sempre antes de sair tenho que ir ao banheiro, e mesmo sabendo que já fui a pouco tempo, ao pegar o ônibus por exêmplo, fico suando c/ muita vontade de ir novamente e tenho muito medo de urinar na roupa. O que devo fazer? E se isso é pscicologico ou é algum problema.
Atenciosamente
Cibele
5. Regiane | 05/03/2008 às 19:41
Dr. por favor me ajude….Eu estou ha 2 meses urinando descontroladamente, é como se minha bexiga nunca esvaziasse. Não sinto ardor ao urinar, só dor e um horrivel desconforto depois que urino. Já fiz exame de urina e nao apareceu nenhuma infecção. Fiz tambem a urografia excretora, e deu normal. Na ultra-som, o diagnóstico foi hidronefrose leve, isso pode ter algo a ver com o que estou sentindo? Sinto dor depois que urino na regiao do abdomem (no baixo ventre). Pelo amor de Deus, me ajude. Agradeço desde já.
Abraços.
6. Celio Jorge Lima Cunha | 28/03/2008 às 15:58
Faço fisioterapia para o assoalho pélvico para incontinência há mais ou menos um ano, sendo que por motivos relacionados ao plano de saúde, houve algumas interrupções. Há uns seis meses faço com continuidade. Tenho 54 anos e sofri cirurgia de próstata radical por câncer de próstata há pouco mais de dois anos. A fisioterapia para o assoalho pélvico pode me curar? Meu médico não aconselhou cirurgia para implante de “sling” ou “esfincter”. Minha qualidade de vida não é boa em todos os sentidos:pessoal, conjugal, social, profissional. Preciso de orientação sobre o que é melhor para mim. Na cirurgia meus nervos foram preservados pois consigo ter uma ereção quase completa. Atenciosamente, agradeço. Celio Jorge Lima Cunha.
7. Angelo Mammola | 21/04/2008 às 18:17
Tenho 72 anos e sofrí cirurgia de prostata radical por cancer e ao mesmo tempo foram retiradas duas ernias.Graças a Deus nunca tive dores,mas passei a sofrer de incontinencia severa e prisão de ventre.Os medicos não sabem se conseguiram preservar os nervos.Faço os excercisios de kegel e fisioterapia para o assoalho pelvico,adianta?existe algum exame para saber se os nervos foram preservados? Ha um tempo maximo para a incontinencia acabar? Grato Angelo
8. MARIA DE FÁTIMA COIMBRA | 28/04/2008 às 20:50
Após uma cirurgia para implantação de um esfincter artificial AMS 800 o paciente pode ter maior perda de urina?
9. MARIA DE FÁTIMA COIMBRA | 02/05/2008 às 0:18
qual é o prazo minimo para um paciente manter relação sexual após uma cirurgia para implantação de um esfincter artificial ?
10. Humberto Oliveira Soares | 10/05/2008 às 3:00
Submetido a uma cirurgia radical de próstata em 31 de Agosto de 2007, hoje, 09 de Maio de 2008- Oito meses depois- ainda que em pouca quantidade, continuo tendo incontinência urinária. Continuo usando fralda, mesmo que seja por precaução.
Existe tratamento? Qual? Com 66 anos, desde jóvem até antes da cirurgia, o meu desejo sexual sempre foi ativo. A INCONTINÊNCIA ESTÁ ME TIRANDO O PRAZER SEXUAL.
Já testei algumas vezes, vem a ereção e concomitantemente a urina, e por duas vezes sentir o prazer mas com emoção extremamente exagerada e sem esperma.
Antecipadamente agradeço sua atenção. Aguardo retorno desta indagação. Grato pela sua ajuda. Humberto Oliveira Soares
Aantecipo meus sinceros agradecimentos
11. Regina Rissatti | 19/05/2008 às 21:10
Há +- 2 anos e meio comecei com incontinencia urinaria de um dia para o outro. Desde então já passei por vários medicos e fiz vários exames e até agora nada! Sinto que alguma coisa pressiona meu intestino (reto) e por isso tb tenho intestino preso. Já fiz tumografia, exame da bexiga (com sonda, não me lembro o nome), colonoscopia, etc. Nada foi encontrado, porém tenho quase certeza que meu utero pressiona a bexiga e instestino ou alguma coisa esta fora do lugar (dor na relação sexual). O que faço? Segundo a ginecologista só uma videolaparoscopia poderia esclarecer. Poderia me ajudar???
12. Rita de Cássia R. L. da Silva | 15/07/2008 às 14:28
Prezado Dr.
Passei por uma cirurgia de mioma e útero (retirada) no dia 19/06/2008. Mas antes quando eu ria ou fazia algum esforço, a urina descia mesmo sem ter vontade. Agora, depois da cirurgia, a urina sai comigo em pé ou deitada mesmo sem vontade, e as vezes sem eu perceber. Porquê piorou? O que devo fazer?
Desde já fico muito grata.
Rita.
13. paulo | 16/07/2008 às 2:15
doutor tive infecçao na medula com 24 anos hoje estou com 28 e estou com bexiga neurogenica nao sei oque faço uso uripem 24 horas é muito desconfortavel desagradavel ouvi falar do ams800 sera que é meu caso ,me responda por favor obrigado.
14. MARCIA | 21/07/2008 às 13:57
Bom dia , Dr fiz uma histerectomia vaginal no dia 02/07/08 correu tudo bem eu estava com um prolapso de grau 3, foi retirado somente o utero .
após a cirurgia O que esta acontecendo e que nao consigo segurar a urina , estou diariamente com absovervente e isso esta me deixando frustada e preocupada, me pergunto sera que nessa cirurgia para retirada do utero , ja poderia ter feito algo com relação a perda de urina, ja que na primeira consulta a este medico que me operou comentei que quando tossu ou espirro perco urina.
aguardo um contato , grata pela atenção
15. alzira maria da silva torres | 25/07/2008 às 18:11
Estou para fazer uma cirurgia sling, quanto tempo vou ter que esparar para ter relação sexual?
16. Rita de Càssia Ferreira Rodrigues | 31/07/2008 às 20:15
Olá dr. O senhor poderia me dizer se existe incontinência urinária em moças? E como é a incontinência com infecção. Responda logo, por favor!
17. Josiane | 05/08/2008 às 4:21
Dr. eu tenhu apenas 17 anos e simplismente deixei de viver, pq eu não consigo mais sair de casa pq penso que vou urinar na roupa… não entendo se é o meu psicológico ou se é incontinencia urinaria… preciso de ajuda… pq até a escola eu tive que deixar… me responda por favor…
obrigada
18. sandra | 05/08/2008 às 19:03
Dr. gostaria de saber porque qndo vou viajar, ou p/ o trabalho ou enfim p/ algum lugar eu sempre antes de sair tenho que ir ao banheiro, e mesmo sabendo que já fui a pouco tempo, ao pegar o ônibus por exêmplo, fico suando c/ muita vontade de ir novamente e tenho muito medo de urinar na roupa. O que devo fazer? E se isso é pscicologico ou é algum problema.
Atenciosamente
19. antonia Lopes Bezerra | 02/09/2008 às 17:00
Preciso saber sobre incontinencia,tenho 33 anos ,sou mulher e tenho incontinencia urinaria,sinto muita dor nos rins,preciso saber se a incontinencia urinaria pode estar transformando em problemas renais.
Obrigada!
20. Elisângela Bruno | 05/09/2008 às 17:45
Minha mãe fez cirurgia para levantar a bexiga em abril deste ano, mas antes da cirurgia ela só se urinava se fizesse algum esforço, e quase 2 meses depois da cirurgia começou a perder urina sem querer, sem sentir, quando vê já se molhou toda, fez tratamento para infecção urinária logo que saiu do hospital, a infecção melhorou mas a perda de urina não, a glicose estava alta e fez também tratamento para baixar e até agora nada de parar com esta perda de urina. A minha pergunta é: Será que vai ter jeito? ela terá que passar por nova cirurgia? o que pode ter acontecido???
Obrigada pela atenção!!!
21. JAQUELINE | 15/10/2008 às 19:45
fiz um exame de urudinamica e no exame não tive perda de urina. porem quando eu estou muito apertada eu não consigo ir no banheiro a tempo pois sempre desce a urina sem que eu consiga prender. desde os 10 anos sofri muito pois se eu tivesse que rir muito me urinava toda. piorou depois que tive 3 partos. 2 normal e 1 cesarea. sendo que tive complicaçoes em um destes partos porque a criança nasceu com quase 5 kilos normal tive hemorragia. no exame o médico disse que eu estava com cistocele grau 2 e mandou eu fazer fisioterapia pélvica. se não melhorasse iria faze cirurgia minha pergunta é? oque é cistocele
grau 2 e se a fisioterapia resolve mesmo? obrigada
22. ilma santos | 24/10/2008 às 17:16
DR. é comum uma pessoa já nascer com esse problema? tem cura num caso como esse?
tem alguma coisa que possa ser feito para controlar o excesso de urina?
23. maria das graças alves de sousa | 25/10/2008 às 13:24
meu marido fez cirugia da coluna, e está impossibilitado de andar, ficou usando sonda urinaria, gostaria de saber e ele vai ficar fazendo xixi pela sonda até , voltar a sentir os movimentos da sintura pra baixo????
24. josemar lucio de avila | 15/11/2008 às 22:03
Doutor, fiz uma cirurgia radical da prostáta no dia 23 de outubro , devido a um cancer. Tirei a sonda no dia 5 de novembro e até hoje estou com incontinência urinária tendo que usar fralda. Gostaria de saber se existe uma fisioterapia apropriada pra quem fez essa cirurgia para acelerar a volta a normalidade.
25. Maria Machado | 28/11/2008 às 0:21
Há dois meses atras fiz duas cirurgias, uma em cada mês para reparo na bexiga, pois estava urinando direto pela vagina, a urina não ficava na bexiga, tudo isso após esterectomia; só que continuo urinando sem querer..o que faço agora? estou ficando sem saber o que fazer.. não sei como resolver esse problema e na minha cidade não possui urologista. Me dê uma dica por favor.
26. luis carlos bannack leite | 10/12/2008 às 22:14
minha esposa quando fazemos sexo ela sente dores muito forte na hora não sabe dizer se e no utero ou bichiga mas quando terminamos as dores continuam o que fazer?
27. Regina | 16/12/2008 às 20:17
cuido de um paciente particular queria saber se é correto lavar o uripen e utilizar mais vezes ??? minha chefe de enf disse que tenho que lavar e usar 3 dias ??? nao aprendi isso na escola e na net nao consigo encontrar …pode me ajudar???
28. cleomar faustino | 17/12/2008 às 2:09
Dr; teve uma fistula vesicovaginal que ja foi corregida pela segunda vez.agora estou com incontenencia urinaria gostaria de saber quanto tempo usarei a sonda no pos operatoriopois e isso que me opavora, obrigada que DEUS O ABENÇOE.
29. kelly | 01/01/2009 às 21:29
dr;gostaria de saber se eu tenho mesmo incontinencia urinaria,tenho as veses infeccao de urina e um dia depois de uma de 2 dias eu nao consigo prender a urina,e doi as veses e incomoda mas as veses nao tenho isso ..sera incontinencia ou nao?
30. Fabiana | 05/01/2009 às 6:00
Doutor tenho 26 anos, faz tempo que urino, parece que sempre tem um pouco e urino cada vez mais…quando estou resfriada e espirro e faço força eu me urino sozinha….não sei o que fazer me ajude ,me responda….meu email é fabianaribeiro24@oi.com.br
me ajude pois não sei mais o que fazer!!!!
31. Luzinete | 15/01/2009 às 11:01
Gostei muito das explicaçoes sobre IU
Por gentileza seria possivel me indicar alguns artigos cientificos realacionado com o assunto de IU, pois estou fazendo meu TCC e estou procurando artigos.
Obrigada.
32. ANA PAULA | 16/01/2009 às 6:48
Minha filha nasceu com espinha bifida-sacro lombar e foi feito cirurgia p reparo com 18 dias de vida…hj ela tem 6 anos de idade,faço cateterismo de 4 em 4hs,dependendo de sua necessidade…ela sempre me diz qdo sua bexiga está cheia e as vezes nem está tão cheia,mas ela temsensibilidade,ela tem dificuldades para evacuar,temintestino muito preso,principalmente depois q passou a tomar o cloridrato de oxibutinina.Ela teve perda da função renal (esquerdo)e seu rim direito está em otimas condições e ainda não foi feito a cirurgia p retirada do rim esquerdo,segundo o médico,só seránecessário a cirurgia se caso apresentar risco (febre,infecção e etc).Minha pergunta é se tem a possibilidade dela conseguir urinar sem o uso de sonda (cateterismo),no caso dela,tem perda urinária se a bexiga encher muito.Gostaria de saber se nesse caso é indicado a toxina botulínica injetada no musculo detrusor ,e ou se existe alguma cirurgia para ajudar no funcionamento do esfincter .Desde já agradeço pela atenção.
33. Tereza | 25/01/2009 às 21:49
Olá por favor gostaria de uma orientação…faz 3 anos realzei retirada de calculo do ureter através de cirurgia c/cateter, antes disso realizei duas lito extracorporeas, após a segunda não passei mais bem..ou seja quando urino não sinto dor, mas após e durante algum tempo sinto um desconforto enorme e ainda como se estivesse cheia a bexiga, os exames de urina ultra som estão bons.. estudo urodinamico deu bexiga hiperativa mas será que dá estes sintomas…curioso é que próximo e quando menstruo fico bem..gostaria de orientação grata…..
34. silvia | 26/01/2009 às 19:49
Dr. Fernando, boa tarde!
tenho 41 anos e a 11 anos tenho convivido com perda de urina, consultei minha ginecologista a 2 anos atrás e ela me sugeriu exercícios para prender a urina, fiz tudo direitinho porem não obtive sucesso. Na minha ultima consulta ela me sugeriu um exame urodinamico que tambem não deu nada. o problema é que eu perco urina quando espirro,quando tenho tosse, se faço ginástica, não consigo praticar nenhum esporte, tenho que usar absorventes pois tenho receio de espirrar na rua e me urinar .Gostaria que o sr. me ajudasse esclarecendo como e quais os tipos de cirurgia para este problema.
35. Valéria | 02/02/2009 às 21:09
Olá Dr. Fernando. Boa tarde!
Minha pergunta é a seguinte, minha vó tem problema de incontinência urinária e cada vez ela vem reclamando mais. Ela já procurou ajuda médica e fez exames carissímos e o profissional que a consultou disse que ela não precisa de tratamento, segunda ela disse, o teste de urodinamica dela apresentou grau 3. Ela pode fazer algum tratamento? Qual seria mais indicado?
E aproveitando a oportunidade, gostaria de saber se há algo a fazer para evitar esse tipo de problema?
Obrigada.
36. CRIS | 08/02/2009 às 13:45
DOUTOR FIZ UMA CIRUGIA PRA LEVANTAR A BEXIGA AQUELA QUE COLOCA UMA TELA MAS ESTOU DESENFORMDA SÓ MW DISSERAM QUE NÃO PEGUE PESO MAS QUANTO DE PESO E POR QUANTO TEMPO SE ESSE TIPO DE CIRUGIA APERTA O CANAL VAGINAL SE NÃO INTERFERE POR FAVOR ME ESCLAREÇA !!DESDE JA OBRIGADA(OBS)FICO COM MEDO PORQUE NOS PRIMEIROS DIAS ESTAVA FICANDO MOLHADA DE URINA NÃO SEI SE É NORMAL DE VEZ EM QUANDO DÓI SÓ DE UM LADO!!
37. kristiane gomes | 20/02/2009 às 14:36
dr tenho 27 anos e tenho cistite cronica desde 13 anos …tive meu segundo parto normal estou tendo perdas urinarias as vez ate na hora do sexo,minha quarentena venceu ontem e passei por duas curetagem pos parto,estava com infecção urinaria tomei remedio,oque devo fazer?obrigado
38. erivan p oliveira | 25/02/2009 às 17:34
já fiz estudo urodinamico a dois anos e apresentou que a minha bexiga não apresentou contração, segundo o medico dr jaime vila nova, atualmente estou urinando a cada hora ou menos, a mais ou menos 30 dias fiz o exame uretocetografia e apresentou normal, psa normal, ultrasonografia da bexiga apresentou tamanho normal e da prostata pequena inflamação. O que o senhor pode me indicar para fazer agora? qual a providencia que devo tomar moro em agua boa MT e é muito distante de SP.
39. vera lucia | 02/03/2009 às 2:28
boa noite tenho perda de urina com esforço,
preciso de uma terceira orientação, fui ha dois médicos fiz estudo uronodinamico acusou pouca perda, um diz que é cirurgia outro diz fica boa com a fisioterapia ja fiz 30 sessões mas não fiquei boa.
no exame a perda foi pouca mas no normal escorre pelas pernas, o que faço agora.
40. lilian cristina | 11/03/2009 às 19:15
Meu filho fez uma cirurgia de hidronefrose bilateral no rim esquerdo e ficou 5 meses com sonda até que expeliu sozinha.Ele operou em 2004 quando tinha 4 anos.Hoje ele está com 9 anos e faz uns dias que anda com intestino preso.Gostaria de saber se essa cirurgia é feita mais vezes e porque o intestino dele esta preso?? Por favor preciso dessa resposta urgente.Obrigada!
41. sergio ricardo | 26/03/2009 às 20:07
desde os 42 anos que tenho implantado em meu penis uma prótese peniana semi-rígida em outubro de de 2007, com 57 anos, por causa de um cancer na próstata me submeti a uma cirurgia de prostectomia radical (retirada total da próstata), o nível do PSA, passou a ser normal, entretanto como consequência da cirurgia passei a ter incontinência urinária severa e não consigo ter uma ereção satisfatória. Diante disso em pergunto? Seria recomendável fazer uma cirurgia de sfincer a.artificial e implante de uma prótese peniana inflável.
42. mone | 28/03/2009 às 21:52
olá! meu pai fez uma operação na prostata pela uretra e já se passaram 2 meses e ele ainda não consegue controlar por completo a vontade de urinar.isso é normal???
Ah! o caso dele é de hiperplasia….é benigno!!!
obrigada!
43. Suzane | 21/04/2009 às 19:44
Dr.
Gostaria de saber, por quê os médicos (genicologista), não fazem o exame, para medir se a mulher tem força muscular na vagina?
Eu tratei com um genicologista por 20 anos, e ele nunca fez esse exame. Meu marido sempre falava, que eu molhava muito e queria dizer que eu não estava ” gostosa” mais. Até que mudei de médico, o outro apesar de não fazer o tal exame, me passou para um fisioterapeuta.
Tive que passar o vexame de ele enfiar o dedo na minha vagina, pra medir minha força muscular vaginal. Por quê os médicos, não aprendem isso na Faculdade? Assim fariam o exame, evitando uma desventura genicológica como a minha e evitaria também minha separação, por estar com a vagina frouxa.
Suzane- São José do Rio Pardo-SP
44. Débora | 24/04/2009 às 16:27
Dr. eu gostaria de saber qual seria o tratamento de uma disfuncion tipo meu padrasto teve um derrame e assim o seu lado direito ficou paralizado. Eu gostaria de saber um medicamento ou algo que poderia lhe ajudar porquê ele usa uma sonda e não sente quando urina. E se tem algum tratamento caseiro para que ele melhore e reganhe os movimentos do lado direito. Obrigada desde já. =)
45. Isabel Paula | 04/05/2009 às 20:20
Primeiramente gostaria de parabenizá-lo pela disponibilidade de nos atender com nossas inúmeras dúvidas.
Fiz histerectomia em 1999 e há dez anos sofro com incontinência por esforço. Já me submeti a vários exames, incluindo o estudo urodinâmico, sem que nenhum deles tenha demonstrado qualquer anormalidade. O único problema encontrado foi uma infecção urinária que tem se apresentado reincidente, apesar do tratamento.
Atualmente, com um quadro de bronquite agudo, minha qualidade de vida piorou muito, pois não posso prescindir do uso de absorventes, prejudicando também minha vida conjugal.
Gostaria de ouvir sua orientação e desde já agradeço sua atenção.
Isabel
46. Emidio Jose de Souza | 04/05/2009 às 21:59
Operei em 11 de junho de 2008.Operaçao de prostata radical porque estava com inicio de cancer.Depois de cinco meses em 24 de novembro,fiz outra cirurgia desentupir as vias urinarias, ai fiquei com continencia urinaria,voltei au meu medico me receitou 30 fisioterapia,ogara me surpreendeu que deu erne dos dois lados tenho de faser nova cirurgia,isso tem aver com a cirurgia da prostata.E tambem nao tive mas ereçao, sinto vontade e faço masturbaçao,peço lhe um concelho,no meu caso.
Atenciosamente grato
Emidio
47. Ana Cristina | 12/05/2009 às 23:18
Estava com uma pedra no rim direito e passei por uma cirurgia ( pela vagina ) no dia 04 de maio.Antes da cirurgia , fiz exame de sangue e deu que eu estava com infecção.Depois da cirurgia, tomei duas caixas de cefaloxina ( 500 mg ).De lá para cá, tenho vontade de urinar toda hora.Isso se dá por qual razão ? O que eu tenho que fazer ? Vai passar ?
48. alcides | 19/05/2009 às 20:44
Fiz cirurgia de Prostatectomia radical aberta em 17/01/09, desde então estou com incontinencia urinária até a presente data. É um sinroma normal?
Quanto a DE existe exame específico para diagnosticar a preservação dos nervos?
A dor existente quando do orgasmo é comum neste caso?
49. samanta kelly | 25/05/2009 às 14:17
dr.sofro d artrite reumatoide tenho 49 anos
no momento estou tomando o medicamento
diclofenaco sódico5amg d manhã e anoite e prednisona 5mg d manhã e a noite
mais estou comesse probleminha ,toda hora em tenho q ir ao banheiro,já não estou nem mais saindo d casa,pq tb para mim é dificil ,pois estou no ,momento em uma cadeira d roda por cirurgia d femur para correção,não sei o q faço,pois fica dificil ir até a consulta medica,por depender das pessoas ,gostaria d saber se o sr tem um medicamento caseiro q possa me ajudar
desde já agradecida e espero resposta.
50. samanta kelly | 25/05/2009 às 14:22
dr.sofro d artrite reumatoide tenho 49 anos
no momento estou tomando o medicamento
diclofenaco sódico5amg d manhã e anoite e prednisona 5mg d manhã e a noite
mais estou com esse probleminha ,toda hora eu tenho q ir ao banheiro,já não estou nem mais saindo d casa,pq tb para mim é dificil ,pois estou no ,momento em uma cadeira d roda por cirurgia d femur para correção,não sei o q faço,pois fica dificil ir até a consulta medica,por depender das pessoas ,gostaria d saber se o sr tem um medicamento caseiro q possa me ajudar
desde já agradecida e espero resposta.
51. Iris de Cássia Sousa | 06/06/2009 às 20:25
Fiz histerectomia total abdominal há quatro meses e desde então perco urina continuamente.Depois de realizar vários exames ,foi detectada uma fistula vésico-vaginal supratrigonal.Meu médico sugere cirurgia por via abdominal para correção.Quais são as chances reais de cura?Gostaria muito de saber a sua sincera opinião.Aguardo anciosa sua resposta.
52. wanderley | 12/06/2009 às 22:53
minha filhinha tem quase 3 anos, e ñ consegue controlar o desejo de urina. Quando ela sente que vai urina, prende as pernas e pede ajuda, quando vamos tirar a roupinha dela ela não segura e urina nas calças; já para fazer coco ela consegue controlar. o que eu faço doutor.
53. Wilson | 16/06/2009 às 3:26
Fiz cirurgia radical da prostata há hum ano. Tenho 58 anos. Continuo com incontinência Urinária. Meu médico disse-me que é normal. Há algum tratamento fisioterápico que possa acelerar a recuperação? Algum especialista? Moro na Rigião de Americana - SP.
Obrigado - Wilson
54. luiz jose medeiros | 21/06/2009 às 22:13
Boa noite, gostaria de saber se existe remedio para ter esperma já que eu fiz uma cirurgia de prosta radial qual sera o medicamento a tomar para ter esperma!
Atenciosamente
luiz José Medeiros
Mequita-Rj
55. luiz americo | 28/06/2009 às 10:45
dr., fiz em 01 de junho de 2009 uma cirurgia radical da prostata, po video. Segundo meu medico os nervos da erecao etc foram preservados. Infelismente apos a cirugia fiquei com infeccao urinaria que ja estou tratando com antibiotico. gostaria de saber se a infeccao pode prejudicar a minha recuperacao da incontinencia.grato luiz
56. sara | 04/08/2009 às 5:08
meu pai fez ciruria da prostata ha 25 dias, e esta desesperado por causa da incontinencia urinária. Alguem q já passou por isso pode me dizer alguma coisa? qto tempo dura essa situação?
57. Ivone | 06/08/2009 às 17:03
Dr., tenho 3 filhos de parto normal, minha filha mais nova tem 1ano e 8 meses, dos outros filhos eu levei ponto, mas no ultimo último parto não teve corte, então não levei pontos. Desde então não consigo segurar a urina, se der vontade tenho que procurar um banheiro para usar se não eu faço na roupa. Sinto que os músculos da minha vagina estão mais fracos.
Tem tratamento para isso ou somente uma cirurgia resolve?
58. DILZA | 25/08/2009 às 0:00
oi dr. eu fiz uma cirurgia de fistula vesivagial há 45 dias após retirada da sonda continuei perdendo urina isso é normal? por favor me responda
59. SANDRA | 08/09/2009 às 1:59
mINHA MAE TEM INCONTINENCIA URINARIA HA POUCO TEMPO FICAVA RESIDUO DE URINA NA BEXIGA E ERA TIRADO COM SONDA DUAS A TRES VEZES POR DIA.HA DOIS MESES ATRAS NAO CONSIGO MAIS TIRAR NADA COM A SONDA.eLA MOLHA POR DIA VARIOS ABSORVENTES GERIATRICOS.GOSTARIA DE SABER PQ QUE NAO SAI MAIS PELA SONDA
MUITO OBRIGADA.SE PUDER MANDAR O RESULTADO POR EMAIL EU AGRADEÇO.
60. Milena | 11/09/2009 às 18:24
Doutor,
Há uma semana o médico fez a retirada de uma pedrinha que estava presa no meu no ureter e colocou um catéter. Gostaria de saber como é feito a retirada do catéter e se o procedimento é doloroso? (vou tirar no início da próxima semana).
Obrigada
61. neusa | 14/10/2009 às 18:04
doutor a 15 dias fiz uma histerectomia e etou completamente desinformada meu medico não me disse qual repouso devo fazer, nem mesmo me viu apos a cirurgia, estou com sensação de besiga cheia ,ardor e coceira e tabem com dor nos rins, hj em especial to me sentindo mais quente q o normal ( acho q é febre) e não consigo falar com o medico não sei oq eu faço. por favor me ajude.
obs. a cirurgia foi feita pelo sus.
62. josecleia araujo de carvalho | 29/01/2010 às 10:24
Doutor,
tive 3 partos normais, e me sentia um pouco larga e tbm com perda de urina sempre que tossia muito ou fazia atividade fisica ou esforço, ha 3 anos coloquei um sling, mas o unico problema é que fiquei melhor da incontinencia, mas muito decepcionada pq o medico nao aproveitou para fazer a perine. Depois disso nunca mais tive relação pq acho q fiquei mais froucha ainda, pq ele me abriu pra o tal procedimento então acho que fiquei mais larga. O que devo fazer???
63. iuri gabriel | 05/03/2010 às 14:11
dr. tenho apenas 16 anos, quero saber o que eu faço para controlar minha urina a noite,poqer toda noite eu urino na cama.
64. Nayara | 29/04/2010 às 22:41
Olá, minha irmã vai operar a ureta na proxima semana e eu gostaria de saber o tempo de recuperação depois da cirurgia ?
Obrigada
65. zilá | 03/05/2010 às 18:59
dr,
tenho a bexiga arriada e gostaria de fazer a cirurgia atraves do tvt ou sling. e queria saber qual e onde procuro um medico que faça este trabahlo em niteroi.
66. MARIA | 06/05/2010 às 22:54
COMO É O PROCESSO DE VOLTA DO CONTROLE DA MICÇÃO APÓS UMA CIRURGIA DE PROSTATECTOMIA RADICAL?
67. danieli | 13/05/2010 às 21:26
oi doutor tudo bem?
68. ana danieli | 13/05/2010 às 22:02
Olá doutor tenho uma amiga que tem um problema desde os 12 anos,agora tem 27 anos e e ainda sofre com a perda de urina,isso é continuo,esta sempre usando absorvente,e o cheiro da urina é forte,ela nunca foi ao genicologista por vergonha,se ela toma banho ao sair do choveiro,urina de novo,se faz xixi,ao levantar do vaso urina um pouquinho na calcinha,quando ri sai,quando espirra também,quando caminha,quando corre,no verão ela soa muito, e ela se encharca,se não usar absorvente diário ela troca de calcinha umas 4 vezes por dia,ela sofre muito com isso,por favor dá uma ajuda pra ela,ela acha que com esse problema de tantos anos não pode ter filhos,sua familia e seu namorado não sabem desse problema,seu namorado nunca percebeu nada,e quando transam ela toma banho,mas depois de 5 minutos vem urina a baixo,ela toma muita água e acorda durante a noite para beber agua ou para ir no banheiro,por favor Doutor dá uma luz pra minha amiga,aguardo resposta,Obrigada abraços e fique com Deus
69. michely | 21/05/2010 às 23:14
oi td bem?eu tenho um plobrema?
vou muito no banheiro para urinar porque isso?é doença?
ou é normal?
normal não pode ser né?
queria uma resposta ou até então uma dica para isso.
obrigado
tenha uma boa noite
bjs
70. celso cardoso | 26/06/2010 às 12:14
Ja me submeti a cirurgia de extração total da prostata em 1986, um ano depois coloquei uma protese pélvica. mais tarde me sentido com retenção irinária me submetia uma cirgirgia para libereção de urina, mas de vido a uma extragancia, quebra de repouso, tena=tar capinar um canteriro, senti uma agulhada bem forte na região da cirurgia, dai para cá fiquei com uma continencia urinária. sofro orrivelmente, porem somente durante o ida com movimentos normais, a urina sai quando esprri, tusso ou faço algum esforço. venhot usando uma torneira quwe me quebra o galho, mas gostria de me ver livre deste problema; respeitosamente, celso cardoso.
71. vanda | 17/07/2010 às 12:30
eu nao consigo segurar o xixi ja tem dois anos que estou assim eu nao sei onde devo ir o medico passou diazepam pra mim as nao ajudou nada me ajudem por favor
72. Irma Dias | 23/07/2010 às 19:44
gostaria de saber o que tenho,ja como uns 2 anos tenho uma infecao de urina ,vou ao medico ,e ele me passa um antibiotico e passa a infencao.fico uns 3 meses sem infecao.dai logo depois vem a infecao de novo .e tenho vontadade de urina muitas vezes ao dia .e a noite como umas 4 vezes .ja nao aguento mais .e sinto dor a vulva.me ajuta o que tenho que fazer.
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